Penyebab Penyakit Hodgkin

Penyebab terjadinya limfoma Hodgkin masih belum diketahui. Para ahli menduga infeksi virus tertentu, seperti virus Epstein Barr dan virus HIV bisa menyebabkan terjadinya Limfoma Hodgkin. Selain itu, imunitas tubuh yang rendah serta adanya riwayat limfoma pada keluarga menjadi faktor risiko untuk terjadinya limfoma. Limfoma Hodgkin bersifat tidak menular.

Di Amerika terdapat 6000-7000 kasus baru limfoma Hodgkin setiap tahunnya dan lebih sering terjadi pada pria. Limfoma Hodgkin bisa muncul pada berbagai usia, tetapi jarang terjadi sebelum usia 10 tahun. Limfoma Hodgkin paling sering ditemukan pada usia antara 15-34 tahun dan diatas 60 tahun.

Gejala Penyakit Hodgkin

Penyakit Hodgkin patut dicurigai pada seseorang yang mengalami pembesaran kelenjar getah bening, terutama kelenjar getah bening di leher, atau kadang-kadang di ketiak dan pangkal paha. Pembesaran kelenjar getah bening ini biasanya tidak terasa nyeri.

Kadang pembesaran kelenjar getah bening terjadi di dalam dada atau perut dan biasanya tidak menimbulkan rasa nyeri. Pembesaran kelenjar getah bening ini biasanya ditemukan secara tidak terduga pada saat pemeriksaan rontgen dada atau CT scan untuk keperluan lain.

Gejala lain limfoma Hodgkin adalah demam, keringat di malam hari dan penurunan berat badan. Beberapa penderita mengalami demam Pel-Ebstein, dimana suhu tubuh meninggi selama beberapa hari yang diselingi dengan suhu normal atau di bawah normal selama beberapa hari atau beberapa minggu. Gejala lainnya timbul berdasarkan lokasi pertumbuhan sel-sel limfoma.

Gejala Penyakit Hodgkin

Diagnosis Penyakit Hodgkin

Pada penyakit Hodgkin, kelenjar getah bening biasanya membesar secara perlahan tanpa adanya infeksi dan tidak menimbulkan nyeri. Jika pembesaran ini berlangsung selama lebih dari 1 minggu, maka patut dicurigai sebagai penyakit Hodgkin, terutama jika disertai demam, keringat di malam hari dan penurunan berat badan.

Kelainan pada pemeriksaan hitung jenis sel darah dan pemeriksan darah lainnya bisa memberikan bukti yang mendukung. Tetapi untuk menegakkan diagnosis, harus dilakukan biopsi dari kelenjar getah bening yang terkena, untuk menemukan adanya sel Reed-Sternberg.

Stadium Penyakit Hodgkin.

Sebelum pengobatan dimulai, harus ditentukan luasnya penyebaran limfoma atau stadium dari penyakit ini. Pemilihan pengobatan dan prognosisnya tergantung kepada stadium penyakit ini.

Beberapa pemeriksaan yang bisa digunakan untuk membantu menentukan stadium dan menilai penyakit Hodgkin antara lain : pemeriksaan rontgen dada, limfangiogram, CT scan, gallium scan, laparotomi (pembedahan untuk memeriksa perut secara langsung).

Stadium dan Prognosis Penyakit Hodgkin

Pengobatan Penyakit Hodgkin (Limfoma Hodgkin)

Ada dua jenis pengobatan yang efektif untuk penyakit Hodgkin yaitu terapi penyinaran (radiasi) dan kemoterapi. Terapi penyinaran bisa mengatasi limfoma pada sekitar 90% penderita stadium I atau II. Penyinaran ditujukan kepada daerah yang terkena dan kelenjar getah bening di sekitarnya.

Pengobatan untuk stadium III bervariasi, tergantung kepada keadaan. Jika tanpa gejala, kadang terapi penyinaran saja sudah mencukupi. Penambahan kemoterapi akan meningkatkan kemungkinan untuk sembuh sampai 75-80%.

Pada penyakit Hodgkin stadium IV perlu digunakan kombinasi dari obat-obat kemoterapi. Namun, kemoterapi memiliki efek samping yang serius, antara lain ketidaksuburan, rentan terkena infeksi, dan kerontokan rambut. Leukemia dan kanker lainnya juga bisa terjadi pada beberapa penderita dalam waktu 5-10 tahun atau lebih setelah pemberian kemoterapi atau terapi penyinaran atau keduanya.

Penderita yang tidak menunjukkan perbaikan setelah terapi penyinaran atau kemoterapi atau yang membaik tapi kemudian kambuh kembali dalam 6-9 bulan, memiliki harapan hidup yang lebih kecil dibandingkan dengan penderita yang mengalami kekambuhan dalam 1 tahun atau lebih setelah terapi awal. Kemoterapi lebih lanjut yang dikombinasikan dengan terapi penyinaran dosis tinggi dan pencangkokan sumsum tulang atau stem cell darah, bisa menolong penderita tersebut.

Kemoterapi dosis tinggi yang dikombinasikan dengan pencangkokan sumsum tulang memiliki resiko tinggi terhadap infeksi, yang bisa berakibat fatal. Tetapi sekitar 20-40% penderita yang menjalani pencangkokan sumsum tulang terbebas dari penyakit Hodgkin selama 3 tahun atau lebih dan bisa sembuh. Hasil terbaik bisa dicapai pada penderita yang berusia dibawah 55 tahun dengan keadaan kesehatan yang baik.

Beberapa Kombinasi Sediaan Kemoterapi Untuk Penyakit Hodgkin