nothing
Gangguan testis : Varicocele - medicastore.com
nothing
Medicastore
Varicocele

Varicocele.jpg

Sumber : http://www.mdguidelines.com/varicocele

 
DEFINISI

Varicocele adalah suatu kondisi dimana pembuluh darah-pembuluh darah balik (vena) pada testis membentuk pembuluh varises.

Pembuluh darah vena mengandung katup yang mencegah darah mengalir berbalik arah. Pada varicocele, terjadi kerusakan pada klep pembuluh darah tersebut.

PENYEBAB

Belum diketahui apa yang menyebabkan terjadinya varicocele, tetapi ada dugaan bahwa varikokel terbentuk karena adanya gangguan pada katup-katup pembuluh darah balik sehingga darah tidak dapat mengalir dengan baik. Gangguan katup pada pembuluh darah ini menyebabkan pembuluh darah menjadi melebar (dilatasi).

Varikokel biasanya terbentuk pada saat pubertas. Varicocele biasanya terjadi di sisi kiri, kemungkinan besar karena posisi anatomi dari vena testis kiri. Namun, adanya varikokel pada satu testis dapat mempengaruhi produksi sperma pada kedua testis.

GEJALA

Varicocele biasanya terbentuk pada sisi kiri skrotum dan tidak menimbulkan gejala. Jika bergejala biasanya varicocele bisa menyebabkan rasa penuh, nyeri, dan berdenyut yang mengganggu terutama ketika penderita sedang berdiri. Varicocele terasa seperti sebuah kantong cacing jika skrotum diraba pada saat penderita berdiri. Meskipun begitu, pembengkakan tersebut biasanya menghilang dan gejala-gejala yang ada mereda ketika penderita berbaring karena aliran darah yang menuju pembuluh darah balik yang melebar berkurang. Varicocele jarang mempengaruhi kesuburan.

Jika varicocele menimbulkan gejala-gejala yang berat, varicocele dapat diatasi dengan cara operasi pengikatan pembuluh darah balik yang terkena.

DIAGNOSA

Diagnosa didasarkan pada hasil pemeriksaan fisik. Dokter mungkin akan menemukan massa yang terasa agak padat pada testis penderita, mungkin seperti meraba sekantung cacing. Jika cukup besar, dokter akan dapat merasakannya. Pada varikokel yang kecil, dokter mungkin akan meminta Anda untuk berdiri, menarik napas dalam-dalam dan menahannya saat Anda jongkok (Valsava manuver). Hal ini dapat membantu dokter dalam mendeteksi pembesaran abnormal pembuluh darah balik (vena).

Jika pemeriksaan fisik kurang meyakinkan, maka bisa dilakukan USG skrotum. Pemeriksaan ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat pencitraan struktur tubuh bagian dalam. USG skrotum dapat digunakan untuk memastikan bahwa tidak ada kondisi lain yang menyebabkan gejala tersebut, misalnya tumor yang menekan vena spermatika.

PENGOBATAN

Pengobatan varikokel mungkin tidak diperlukan. Namun, jika varikokel sampai menyebabkan rasa sakit, atrofi testis atau ketidaksuburan (infertilitas), maka Anda mungkin perlu melakukan pengobatan untuk varikokel. Tujuan operasi adalah untuk menutup vena yang terkena dan mengarahkan kembali aliran darah ke dalam pembuluh normal. Namun, efek perbaikan varikokel pada kesuburan masih belum jelas.

Meskipun varikokel biasanya berkembang pada masa remaja, namun kurang jelas apakah Anda harus mengobati varikokel pada waktu itu. Indikasi untuk perbaikan varikokel pada masa remaja meliputi atrofi testis progresif, nyeri atau hasil analisis semen yang abnormal.

Operasi varikokel relatif sedikit memberi risiko antara lain :

  1. Terbentuknya cairan di sekitar testis (hidrokel)
  2. Kambuhnya varicocele
  3. Kerusakan arteri

Metode perbaikan bisa berupa :

- Operasi terbuka, adalah tindakan yang paling sering dilakukan, bisa dengan menggunakan bius lokal atau bius umum. Paling sering, dokter bedah akan melakukan perbaikan pembuluh darah yang terkena dengan membuat irisan di pangkal paha (transinguinal), tetapi mungkin juga irisan dibuat di daerah perut atau di bawah pangkal paha. Pembedahan bisa dilakukan dengan bedah mikroskopik, sehingga bisa mengurangi komplikasi pasca operasi. Mikroskop bedah memungkinkan ahli bedah untuk melihat daerah perlakuan dengan lebih baik selama operasi. Alat bantu lain yang digunakan adalah USG Doppler, yang memandu dilakukannya prosedur pembedahan.

Anda mungkin dapat kembali melakukan kegiatan yang tidak berat dua hari setelah operasi. Sepanjang Anda nyaman, anda dapat kembali ke aktivitas yang lebih berat, seperti berolahraga, setelah dua minggu.

Rasa nyeri yang ditimbulkan dari operasi ini umumnya ringan. Dokter mungkin memberi obat penghilang nyeri selama dua hari pertama setelah operasi. Setelah itu, dokter mungkin menyarankan Anda untuk minum obat penghilang rasa sakit yang bisa dibeli bebas seperti Paracetamol atau Ibuprofen untuk meringankan rasa tidak nyaman.

Dokter mungkin akan menyarankan Anda untuk tidak melakukan hubungan seksual selama satu sampai dua minggu. Butuh waktu kurang lebih 72 hari, untuk sperma melakukan regenerasi, sehingga Anda harus menunggu tiga atau empat bulan setelah pembedahan untuk mendapatkan analisis air mani untuk menentukan apakah perbaikan varikokel berhasil dalam mengembalikan kesuburan Anda.

- Operasi Laparoskopi, yaitu dengan membuat sayatan kecil di perut dan memasukkan sebuah alat kecil melalui sayatan untuk melihat dan memperbaiki varikokel tersebut. Tindakan ini memerlukan pembiusan total. Operasi laparoskopi umumnya tidak digunakan karena menimbulkan risiko yang lebih besar dibanding keuntungan.

- Percutaneous embolisasi. Dokter ahli radiologi akan memasang saluran khusus ke pembuluh darah vena di pangkal paha, sehingga instrumen bisa dimasukan dan diarahkan ke vena testis dengan dipandu oleh pemeriksaan sinar-X yang tampak di monitor. Aliran darah pada vena testis yang mengalami varikokel akan disumbat dengan melepaskan coil atau larutan khusus yang menyebabkan terbentuknya jaringan parut. Tindakan ini bisa dilakukan dengan bius lokal dan rawat jalan.

REFERENSI

- Mayo Clinic. Varicocele. 2012.

- Paul D. Lui. Swelling in the Scrotum. Merck Manual. 2008.

Info Penyakit

Tahapan Perkembangan Anak
Tahapan Perkembangan Anak

Deskripsi : Perkembangan anak terjadi dengan pesat
Baca selengkapnya »

Sindroma Terowongan Kubital
Sindroma Terowongan Kubital

Deskripsi : Sindroma terowongan kubital (cubital tunnel
Baca selengkapnya »

Tentang Produk

CHOLESPAR TABLET 10 MG

Tablet 10 mg x 3 x 10

RIFAMTIBI CAPLET 450 MG

Kaplet salut selaput 450 mg x 10 x 10 biji.