Penyebab Sindroma Aspirasi Mekonium

Aspirasi mekonium terjadi jika janin mengalami stres selama proses persalinan berlangsung. Bayi bisa mengalami kekurangan oksigen dan membuat mekonium keluar ke cairan ketuban di dalam rahim. Jika janin bernapas saat masih berada di dalam rahim atau jika bayi segera menghirup napas yang pertama saat dilahirkan, maka campuran air ketuban dan mekonium bisa terhirup ke dalam paru-paru.

Mekonium yang terhirup bisa menyebabkan sumbatan pada saluran napas, sehingga terjadi gangguan napas dan gangguan pertukaran udara di paru-paru. Selain itu, mekonium juga bisa menyebabkan iritasi dan peradangan pada saluran napas. Aspirasi mekonium merupakan penyebab utama dari penyakit berat dan kematian pada bayi baru lahir.

Faktor risiko terjadinya sindroma aspirasi mekonium:

• Kehamilan post-matur
• Pre-eklamsi
• Ibu menderita diabetes
• Ibu menderita hipertensi
• Persalinan yang sulit
• Gawat janin
• Kekurangan oksigen saat bayi masih berada dalam rahim

Gejala Sindroma Aspirasi Mekonium

Gejala terjadinya sindroma aspirasi mekonium:

• Cairan ketuban berwarna kehijauan atau jelas terlihat adanya mekonium
• Kulit bayi tampak kehijauan (jika mekonium telah lama keluar sebelum persalinan)
• Bayi tampak lemas saat dilahirkan
• Kulit bayi tampak membiru
• Laju pernapasan cepat dan bisa terjadi henti napas (apneu)
• Tampak tanda-tanda post-maturitas, seperti berat badan lahir yang kurang dan kulit yang mengelupas

Diagnosis Sindroma Aspirasi Mekonium

Diagnosis didasarkan dari gejala-gejala yang ada dan hasil pemeriksaan, seperti:

• Adanya denyut jantung bayi yang lambat sebelum dilahirkan
• Cairan ketuban mengandung mekonium
• Nilai Apgar yang rendah
• Adanya suara nafas yang abnormal (ronki)

Selain itu, bisa dilakukan pemeriksaan lain seperti analisis gas darah dan rontgen dada.

Pengobatan Sindroma Aspirasi Mekonium

Segera setelah kepala bayi lahir, dilakukan pengisapan lendir dan cairan dari mulut bayi. Jika mekoniumnya kental dan terjadi gawat janin, maka bisa dimasukkan sebuah selang ke dalam saluran napas (trakea) bayi dan dilakukan pengisapan lendir. Prosedur ini dilakukan secara berulang sampai di dalam saluran napas bayi tidak lagi terdapat mekonium.

Jika tidak terdapat tanda-tanda gawat janin dan bayi tampak aktif, namun kulit berwarna kehijauan, maka beberapa ahli menganjurkan untuk tidak melakukan pengisapan trakea yang terlalu dalam karena khawatir akan terjadi pneumonia aspirasi.

Setelah itu bayi dimonitor secara ketat. Penanganan lain yang bisa dilakukan antara lain:

• Fisioterapi 
• Pemberian oksigen untuk menjaga kadar oksigen di dalam darah
• Pengobatan untuk mengatasi infeksi
• Menjaga suhu tubuh bayi agar tetap hangat 
• Ventilasi mekanik

KOMPLIKASI

• Pneumonia aspirasi
• Pneumotoraks
• Kerusakan otak akibat kekurangan oksigen
• Gangguan pernapasan yang menetap selama beberapa hari

Referensi:

• G, Jay S. Meconium Aspiration. Kids Health. 2011.
• K, Arthur E. Meconium Aspiration Syndrome. Merck Manual Handbook. 2009.
• L, Kimberly G. Meconium Aspiration Syndrome. Medline Plus. 2011.