Gejala Akromegali

Gangguan hormonal ini menyebabkan pertambahan ukuran tulang, antara lain tulang tangan, kaki, dan wajah. Gambaran tulang wajah menjadi kasar, tangan dan kaki membesar.

Gejala-gejala yang bisa ditemukan antara lain:

• Pertumbuhan abnormal dan cacat pada:
  • Tangan (cincin menjadi tidak muat)
  • Kaki (memerlukan sepatu yang lebih besar)
  • Wajah (alis dan rahang bawah menonjol)
  • Rahang (gigi tidak berbaris dengan benar ketika menutup mulut)
  • Pertumbuhan tulang rahang yang berlebih, sehingga tampak menonjol
  • Bibir
  • Lidah.
• Carpal tunnel syndrome (peningkatan tekanan saraf pada pergelangan tangan).
• Perubahan pada kulit, seperti:
  • Kulit menebal, berminyak, dan terkadang berwarna gelap
  • Jerawat yang parah
  • Keringat berlebih dan aroma badan yang tidak sedap akibat membesarnya kelenjar keringat.

• Suara terdengar lebih dalam karena pembesaran sinus, pita suara dan jaringan lunak tenggorokan.

• Lemah pada kaki dan lengan.

• Sleep apnea (gangguan bernapas saat tidur).

• Arthritis dan masalah lain pada sendi, terutama pada rahang.

• Hypothyroidism (kekurangan hormon tiroid).

• Hati, ginjal, limpa, jantung dan/atau organ internal lainnya berukuran besar tak normal.

• Pada wanita:
  • Siklus haid tidak teratur
  • Galaktorea (produksi ASI abnormal) terjadi pada sekitar 50 persen kasus.

• Pada pria:
  • Impotensi terjadi pada sekitar 50 persen kasus.

Akromegali bisa menyebabkan berbagai komplikasi, seperti:

• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Penyakit jantung dan pembuluh darah, terutama pembesaran jantung
• Diabetes mellitus
• Pertumbuhan pre-kanker (polip) pada kolon
• Sleep apnea, yaitu kondisi dimana nafas akan secara berulang akan berhenti dan mulai kembali selama tidur
• Penurunan produksi hormon-hormon lain dari kelenjar hipofisis
• Hilangnya penglihatan
• Penekanan pada saraf tulang belakang

• Insulin-like growth factor (IGF-I)
• Growth hormone releasing hormone (GHRH)
• dan hormon hipofisis lainnya.

Tes toleransi glukosa juga mungkin dilakukan untuk melihat apakah hormon pertumbuhan menurun (tidak menurun dalam kasus akromegali).

Pengobatan Akromegali

Tujuan pengobatan pada akromegali adalah untuk:

• Menurunkan produksi hormon pertumbuhan ke tingkat normal.
• Menghentikan dan membalikkan gejala yang disebabkan oleh kelebihan hormon pertumbuhan.
• Mengkoreksi kelainan hormon endokrin lainnya (tiroid, adrenal, organ seks).
• Memperkecil ukuran tumor.

Perawatannya dapat berupa:

Operasi
Tumor yang diyakini menyebabkan akromegali dapat diangkat. Dalam banyak kasus, operasi adalah pilihan pengobatan terbaik. Pengobatan dengan obat lebih populer sebagai pendekatan pengobatan primer.

Radioterapi
Radiasi eksternal dapat diterapkan untuk mengecilkan tumor. Hal ini biasanya dilakukan ketika operasi sudah tidak lagi dimungkinkan atau ketika pengobatan dengan obat tidak menunjukkan respon positif.

Obat-obatan
Obat yang dapat diberikan untuk menurunkan tingkat hormon pertumbuhan, antara lain:

• Cabergoline (Dostinex) - diberikan secara oral.
• Pergolide (Permax) - diberikan secara oral.
• Bromocriptine (Parlodel) - mungkin diberikan pra operasi untuk mengecilkan tumor.
• Octreotide (Sandostatin) - melalui injeksi (dianggap yang paling efektif untuk kondisi ini)
• Pegvisomant - diberikan melalui injeksi jika bentuk lain perawatan tidak memberikan respon positif.