nothing
Informasi Demam Rematik - medicastore.com
nothing
Medicastore
Demam Rematik

Demam_Rematik.JPG

Sumber : http://www.ttophs.govt.nz

 
DEFINISI

Demam Rematik adalah peradangan pada berbagai sistem organ tubuh, terutama persendian (artritis) dan jantung (karditis), akibat komplikasi infeksi streptokokus pada tenggorokan.

PENYEBAB

Meskipun demam rematik terjadi setelah infeksi streotokokus pada tenggorokan, tetapi demam rematik bukan merupakan suatu infeksi, tetapi reaksi peradangan terhadap infeksi yang menyerang berbagai bagian tubuh (misalnya persendian, jantung, kulit, dan sistem saraf).

GEJALA

Gejala-gejala demam rematik bervariasi, tergantung pada bagian tubuh yang mengalami peradangan. Biasanya gejala timbul beberapa minggu setelah nyeri tenggorokan menghilang.

Gejala yang paling sering terjadi pada demam rematik adalah :
- nyeri persendian (artritis)
- nyeri dada atau palpitasi (jantung berdebar-debar) karena peradangan jantung (karditis)
- renjatan/kedutan diluar kesadaran (corea Sydenham)
- ruam kulit (eritema marginatum)
- benjolan kulit (nodul) di bawah kulit
- demam

Gejala awal yang paling sering ditemukan adalah nyeri persendian dan demam. Satu atau beberapa sendi tiba-tiba sakit dan nyeri jika disentuh. Persendian juga bisa tampak merah, hangat, membengkak, dan mungkin terdapat cairan. Sendi-sendi yang paling sering terkena adalah sendi pergelangan kaki, lutut, siku dan pergelangan tangan; kadang peradangan juga mengenai bahu, pinggul dan persendian kecil di tangan dan kaki. Dengan menghilangnya nyeri pada satu persendian, akan timbul nyeri pada persendian yang lain, terutama pada anak yang tidak menjalani tirah baring dan tidak mendapatkan obat anti peradangan. Nyeri sendri bisa bersifat ringan atau berat dan biasanya berlangsung selama 2-4 minggu. Demam timbul secara tiba-tiba dan bersamaan dengan timbulnya nyeri persendian; demam bersifat turun-naik.

Sebagian anak dengan peradangan jantung tidak memiliki gejala, dan riwayat peradangan diketahui bertahun-tahun setelah ditemukan adanya kerusakan pada jantung. Sebagian anak merasa jantung berdetak dengan cepat. Anak lainnya merasakan adanya nyeri dada akibat peradangan pada lapisan yang meliputi jantung. Bisa terjadi gagal jantung, dengan gejala-gejala berupa:
- kelelahan dan sesak nafas
- mual
- muntah
- nyeri perut
- batuk kering

Karditis menghilang secara beratahap, biasanya dalam waktu 5 bulan. Tetapi mungkin saja terjadi kerusakan permanen pada katup jantung sehingga terjadi penyakit jantung rematik. Yang paling sering terkena adalah katup antara atrium dan ventrikel kiri (katup mitral). Bisa terjadi kebocoran pada katup (regurgitasi katup mitral) atau penyempitan (stenosis katup mitral) atau keduanya.

Korea Sydenham timbul secara bertahap dan bisa semakin memberat dalam waktu satu bulan. Anak memperlihatkan gerakan-gerakan yang cepat dan tidak bertujuan, yang menghilang selama tidur. Gerakan tersebut melibatkan setiap otot kecuali otot mata. Wajah anak seringkali tampak menyeringai. Pada kasus yang ringan anak tampak kaku dan sedikit kesulitan untuk berpakaian dan makan. Pada kasus yang berat, anak sering melakukan hal-hal yang dapat melukai dirinya sendiri (memukul-mukul lengan atau tungkainya sendiri). Korea biasanya berlangsung selama 4-8 bulan.

Pada saat gejala lainnya menghilang, timbul ruam datar dengan pinggiran yang bergelombang dan tidak terasa nyeri. Ruam ini berlangsung singkat, kadang kurang dari 24 jam. Pada anak dengan peradangan jantung biasanya ditemukan benjolan kecil dibawah kulitnya. Nodul ini biasanya tidak terasa nyeri dan akan menghilang dengan sendirinya. Kadang anak mengalami nyeri perut yang hebat dan nafsu makannya berkurang.

DIAGNOSA

Diagnosis didasarkan dari gejala-gejala yang ada. Pada pemeriksaan fisik dengan bantuan stetoskop mungkin akan terdengar bunyi jantung tambahan (murmur).

Pemeriksaan yang biasa dilakukan:

  • Pemeriksaan darah
    - jumlah sel darah putih bertambah
    - laju endap darah meningkat
    - antibodi terhadap streptokokus
  • EKG
  • Ekokardiogram
  • PENGOBATAN

    Pengobatan demam rematik memiliki 3 tujuan:
    - Menyembuhkan infeksi streptokokus dan mencegah kekambuhan
    - Mengurangi peradangan, terutama pada persendian dan jantung
    - Membatasi aktivitas fisik yang dapat memperberat organ yang meradang

    Jika terjadi infeksi streptokokus (misalnya strep throat), maka perlu diberikan antibiotik untuk waktu tertentu. Demikian juga untuk anak yang menderita demam rematik, antibiotik diberikan untuk menghilangkan infeksi yang tersisa.

    Untuk mengurangi peradangan dan nyeri bisa diberikan NSAIDs (obat anti peradangan non-steroid) dalam dosis tinggi, terutama jika telah terjadi artritis. Kadang perlu digunakan obat pereda nyeri yang lebih kuat. Pada karditis yang berat diberikan kortikosteroid.

    Anak harus menjalani tirah baring. Aktivitas harus dibatasi untuk menghindari stres pada sendi yang meradang. Jika jantung juga meradang, anak harus lebih banyak menjalani tirah baring.

    Jika terjadi kerusakan katup jantung, maka sepanjang hidupnya penderita akan memiliki risiko menderita infeksi katup (endokarditis). Anak-anak yang mengalami kerusakan katup jantung harus selalu mengkonsumsi antibiotik sebelum menjalani setiap jenis pembedahan, termasuk pencabutan gigi.

    PENCEGAHAN

    Cara terbaik untuk mencegah demam rematik adalah pengobatan antibiotik lengkap pada setiap infeksi streptokokus pada tenggorokan dan asupan gizi yang baik.

    REFERENSI

    - W, Geoffery A. Rheumatic Fever. Merck Manual Home Health Handbook. 2006.

    Family Dr Actimove

    Obat Terkait
     
    Dokter Terkait
    DOKTER SUBSPESIALIS JANTUNG ANAK
    DOKTER SPESIALIS ANAK
    DOKTER SPESIALIS THT
     
     
    Artikel Terkait

    Info Penyakit

    Kolitis Mikroskopik
    Kolitis Mikroskopik

    Deskripsi : Kolitis mikroskopik merupakan peradangan pada
    Baca selengkapnya »

    Angigrafi Kelenjar Limfa (Lymphangiography)
    Angigrafi Kelenjar Limfa (Lymphangiography)

    Deskripsi : Angiografi kelenjar limfa merupakan pemeriksaan
    Baca selengkapnya »

    Tentang Produk

    MONURIL

    Sachet 3 g x 1 biji

    SOPRALAN CAPSULE

    Kapsul 30 mg x 24's.