Penyakit
23-02-2018

Ankylosing spondylitis (AS)

Penyebab dari ankylosing spondylitis tidak diketahui tetapi sejak gen HLA-B27 diketahui berpengarung terhadap 90 persen orang dengan ankylosing spondylitis, menandakan ada hubungan genetik. Namun, penting untuk mengetahui bahwa tidak semua orang yang memiliki gen HLA-B27 beresiko dengan ankylosing spondylitis. Faktor risiko lain yang bisa saja terlibat.

Gejala penyakit ini pertama muncul, rata-rata, pada usia 23 tahun. Gejala-gejala pertama biasanya nyeri kronis dan kekakuan di bagian tengah tulang belakang atau kadang-kadang seluruh tulang belakang, sering dengan nyeri pada satu atau lebih pada daerah pinggul atau bagian belakang paha dari sendi sakroiliaka .

Gejala nyeri dan disertai perkembangan penyakit dengan kemajuan kekakuan tulang belakang sampai ke leher, mungkin termasuk tulang wilayah rusuk tulang menjadi kaku dan gerakan normal hilang. Jika tulang rusuk yang terlibat, ekspansi dada yang abnormal dapat menyebabkan kesulitan bernapas.

Gejala Ankylosing spondylitis

Sumber : https://www.pinterest.com

Apabila kekakuan tulang belakang secara komplit, dimana kondisi ini dikenal sebagai tulang belakang bambu <bamboo spine>.

tulang belakang bambu

 Gambaran Bamboo Spine

Sumber : http://media.web.britannica.com

Diagnosis dari ankylosing spondylitis berdasarkan pada evaluasi gejala-gejala pasien, pemeriksaan fisik, penemuan-penemuan x-ray, CT scan, MRI dan tes-tes darah untuk penanda genetik, gen HLA-B27

 

http://www.chiropracticinindia.comPemeriksaan Ankylosing spondylitis

Gambaran X-ray AS

Sumber : https://www.pinimg.com

Perawatan ankylosing spondylitis untuk fokus pada mengurangi rasa sakit, kekakuan, dan peradangan. Mencegah deformitas, mempertahankan fungsi dan postur yang baik juga tujuan pengobatan.

1. Obat

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, seperti ibuprofen, indometasin, naproxen, dll) digunakan untuk mengontrol nyeri dan kekakuan dari AS cukup untuk memungkinkan sebuah program, aktif berkelanjutan dari latihan. Long-acting NSAID, (seperti Indometasin SR) yang diambil pada malam hari mungkin berharga dalam mempromosikan tidur nyenyak dan mengurangi kekakuan pagi.

Suntikan kortikosteroid (seperti cortisone) bisa meringankan enthesitis (peradangan pada tendon dan otot penyisipan ke situs tulang) pada Achilles tendon atau fasia plantar situs penyisipan di tumit.

Kortikosteroid oral (seperti prednisone dan prednisolone, dll) dapat membantu menenangkan flare gejala parah atau mereka dapat digunakan untuk memaksimalkan kemajuan pada awal dari program latihan. Mereka mungkin tidak akan, bagaimanapun, akan digunakan dalam jangka panjang.

Inhibitor faktor nekrosis tumor (seperti etanercept dan infliximab) sekarang sedang digunakan untuk mengobati nyeri dan meningkatkan fungsi dan mobilitas. Belum tahu apakah obat ini dapat memodifikasi perjalanan penyakit dan memperpanjang waktu sebelum sendi mulai kering.

  1. Yang paling utama adalah deteksi dini. Semakin dini kita menyadari semakin besar kemungkinan dapat memperlambat progres penyakit. Pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah Xray sederhana untuk melihat kondisi tulang, CT scan dan MRI dapat dilakukan untuk melihat lebih detil struktur internal dari tulang belakang.
  2. Hindari latihan / aktifitas berat. Dampak latihan moderat (latihan berat)  seperti joging umumnya tidak dianjurkan atau tidak direkomendasikan dengan pembatasan karena gemuruh dari vertebra yang terkena dampak yang dapat memperburuk nyeri dan kekakuan pada beberapa pasien.

  3. Hindari manipulasi / urut. Manipulasi merupakan kontraindikasi, manipulasi kadang-kadang menyebabkan patah tulang belakang.

  • http://arthritis.about.com/od/spondy/
  • http://www.bethesda-clinic.com/
  • http://www.arthritis.org/disease-center.php?disease_id=2
  • http://www.nhs.uk/conditions/ankylosing-spondylitis
  • http://www.spondylitis.org/
  • http://en.wikipedia.org/wiki/Ankylosing_spondylitis