Penyakit
23-02-2018

Gastrinoma

Gastrinoma merupakan tumor yang biasanya terjadi pada pankreas atau duodenum (usus halus bagian atas). Tumor ini menghasilkan hormon gastrin yang berlebihan, yang akan menstimulasi lambung untuk menghasilkan asam lambung dan enzim-enzim, sehingga bisa menyebabkan terjadinya ulkus peptikum.

Penyebab terjadinya gastrinoma belum diketahui secara jelas. Sebagian orang dengan gastrinoma memiliki beberapa tumor yang terkumpul di pankreas atau sekitarnya. Kira-kira setengah dari tumor ini bersifat ganas. Gastrinoma terkadang merupakan bagian dari neoplasma endokrin multipel, yaitu suatu kelainan herediter dimana tumor terbentuk dari sel-sel berbagai kelenjar endokrin.

Hormon gastrin yang berlebihan, yang dihasilkan oleh tumor, menyebabkan sindroma Zollinger-Ellison, dimana penderita mengalami gejala-gejala ulkus peptikum pada lambung, duodenum, dan bagian usus lainnya. Namun, hanya sekitar 25% penderita dengan sindroma Zollinger-Ellison tidak mengalami ulkus saat didiagnosa. Lebih dari setengah penderita gastrinoma tidak mengalami gejala-gejala yang lebih berat dari orang-orang dengan penyakit ulkus peptikum murni. Pada 25-40% penderita awalnya bisa mengalami diare.

Pada kasus yang berat, penderita bisa mengalami robekan, perdarahan, dan sumbatan pada usus. Kondisi ini bisa mengancam nyawa.

Dugaan gastrinoma dibuat jika penderita sering mengalami ulkus peptikum atau memiliki beberapa ulkus peptikum yang tidak berespon dengan terapi. Beberapa pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk membantu memastikan diagnosa antara lain :

  • Pemeriksaan darah, untuk mendeteksi kadar gastrin yang tinggi (abnormal) di dalam darah.
  • Pemeriksaan pencitraan, seperti CT scan, skintigrafi, ultrasonografi endoskopik, PET scan, dan arteriografi, untuk menemukan tumor. Namun, tumor ini mungkin sulit untuk ditemukan karena biasanya berukuran kecil.

Sumber : www.nl.wikipedia.org

Penanganan yang diberikan antara lain berupa :

  • Pemberian obat untuk mengurangi produksi asam lambung. Obat ini bisa mengatasi gejala untuk sementara waktu.
  • Pembedahan. Sekitar 20% penderita yang tidak memiliki neoplasma endokrin multiple bisa diatasi dengan operasi pengangkatan tumor. Jika cara ini tidak berhasil, maka bisa dilakukan operasi untuk mengangkat lambung (gastrektomi). Dengan demikian, hormon gastrin tidak lagi bisa menyebabkan terjadinya ulkus setelah lambung yang menghasilkan asam diangkat melalui pembedahan.
  • Pemberian zat besi dan kalsium tambahan, serta vitamin B12 untuk penderita yang telah menjalani gastrektomi. Hal ini diperlukan karena penyerapan zat-zat tersebut menjadi terganggu jika tidak lagi ada sekresi lambung yang membuatnya bisa diserap.
  • Kemoterapi, bisa dilakukan jika tumor ganas telah menyebar ke bagian tubuh lainnya. Kemoterapi bisa membantu mengurangi jumlah sel-sel tumor dan kadar gastrin di dalam darah. 

Belum ada cara yang diketahui dapat mencegah terjadinya gastrinoma.

- L, Elliot M. Pancreatic Endocrine Tumors. Merck Manual Handbook. 2013.