Penyakit
23-02-2018

Penyakit Paget Pada Payudara

Penyakit Paget pada payudara tidak berhubungan dengan penyakit Paget pada tulang. Penyakit Paget pada payudara merupakan suatu bentuk kanker payudara yang jarang terjadi. Penyakit Paget pada payudara dimulai dari puting susu dan meluas ke daerah gelap di sekitarnya (areola mamae).

Penyakit Paget pada payudara paling sering terjadi pada wanita berusia di atas 50 tahun. Kebanyakan wanita dengan penyakit Paget pada payudara memiliki kanker payudara pada saluran susu.

Penyebab terjadinya penyakit Paget tidak diketahui. Teori yang paling banyak diterima adalah bahwa penyakit ini berasal dari kanker pada saluran susu di payudara. Sel-sel kanker dari tempat asalnya kemudian menyebar ke daerah puting susu dan kulit di sekitarnya (areola mamae). Teori lain mengatakan bahwa penyakit ini dapat terjadi dengan sendirinya pada puting susu (berasal dari sel-sel di puting susu yang menjadi sel-sel kanker).

Awalnya kulit pada puting susu memerah, agak bersisik dan mengelupas. Gejala-gejala awal mungkin hanya menimbulkan iritasi yang ringan, sehingga biasanya tidak membuat seseorang untuk pergi ke dokter. Penyembuhan pada kulit dapat terjadi dengan spontan, tetapi hal ini tidak menandakan bahwa penyakit telah menghilang.

Pada tahap yang lebih lanjut penyakit Paget dapat menyebabkan kerusakan pada kulit yang lebih serius. Pada tahap ini, gejala-gejala yang muncul dapat berupa rasa kesemutan, gatal, lebih sensitif, seperti terbakar, dan nyeri. Selain itu juga dapat ditemukan keluarnya sekret yang berdarah dari puting susu, dan puting susu dapat tampak rata dengan payudara.

Pada sekitar setengah penderita, dapat dirasakan adanya benjolan atau massa pada payudara saat pemeriksaan fisik. Untuk sebagian besar kasus, penyakit Paget pada payudara awalnya hanya terbatas pada puting susu, kemudian menyebar ke kulit di sekitarnya (areola mammae) atau daerah lain pada payudara. 

Gambaran klinis penyakit Paget menyerupai eksim, dermatitis atau psoriasis. Selain pemeriksaan fisik oleh dokter, ada pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk membantu memastikan diagnosa, antara lain :

  • Mammografi. Pemeriksaan ini dapat melihat apakah perubahan pada puting susu dan kulit payudara berhubungan dengan adanya kanker payudara atau tidak.
  • Biopsi payudara, yaitu dengan memeriksa jaringan dan sekret payudara secara mikroskopis untuk melihat apakah terdapat sel-sel kanker.

Pembedahan merupakan pengobatan utama pada penyakit Paget. Mastektomi (pengangkatan payudara) dilakukan jika kankernya luas atau telah menyebar keluar dari puting susu. Jika kankernya terletak di dekat puting susu dan hanya melibatkan sejumlah kecil daerah dibawahnya, maka dilakukan pembedahan breast-conserving (menyisakan jaringan payudara sebanyak mungkin). Jadi yang diangkat hanya puting susu, areola dan jaringan dibawahnya serta sebagian kecil jaringan normal di sekitarnya.

Pada beberapa penderita, perlu dilakukan pengobatan lanjutan yang bisa berupa kemoterapi, obat penghambat hormon, maupun terapi penyinaran.

Ada beberapa cara yang dapat dilakukan untuk membantu mencegah kemungkinan berkembangnya kanker payudara. Tetapi, ada beberapa faktor yang diluar kendali kita, seperti usia, genetik, dan riwayat keluarga.

Beberapa hal yang dapat kita lakukan untuk membantu melindungi terhadap terjadinya kanker payudara, antara lain :

  • olahraga yang cukup
  • batasi alkohol
  • makan makanan yang sehat dan bergizi
  • jaga berat badan yang ideal

- Mayo Clinic. Paget's Disease of The Breast. 2013.

- D, Beth. Paget's Disease of The Nipple. 2012. www.breastcancer.org

- W, Arnold. Paget's Disease of The Nipple. Web MD. 2012.