Penyakit
23-02-2018

Penyakit Legg-Calve-Perthes

Penyakit Legg-Calve-Perthes (Coxa plana) adalah suatu keadaan yang ditandai dengan hancurnya lempeng pertumbuhan pada tulang paha.

Penyakit ini ditemukan pada 1 diantara 1.000-5.000 anak yang berumur 5-10 tahun dan lebih sering menyerang anak laki-laki. Biasanya hanya menyerang satu sisi panggul.

Penyebab penyakit Legg-Calve-Perthes adalah berkurangnya aliran darah ke lempeng pertumbuhan tulang paha bagian atas, tetapi penyebab dari berkurangnya aliran darah ini tidak diketahui. Penyakit ini bisa menyebabkan kerusakan pada ujung tulang paha. Kerusakan yang berat bisa menyebabkan arthritis permanen pada sendi panggul.

Sumber : www.eorthopod.com

Jika gangguan aliran darah terjadi selama 1-3 minggu, maka bagian tulang tersebut akan mati. Namun, jika aliran darah pulih kembali, maka sel-sel tulang yang baru akan muncul dalam waktu 6-12 bulan. Tulang yang lama akan digantikan oleh tulang yang baru dalam waktu sekitar 2-3 tahun.

Gejala yang bisa ditemukan :
- nyeri (bisa merupakan satu-satunya gejala yang timbul pada awal perjalanan penyakit)
- nyeri bertambah secara perlahan dan cenderung memburuk ketika menggerakkan panggul atau berjalan
- tungkai agak memendek atau tungkai kiri dan kanan panjangnya tidak sama
- kekakuan panggul sehingga pergerakan panggul terbatas
- penyusutan otot paha bagian atas (atrofi) karena kurang digunakan
- gangguan berjalan, pincang
- pergerakan sendi menjadi terbatas

Pemeriksaan fisik menunjukkan berkurangnya pergerakan panggul. Foto sinar X bisa menunjukkan adanya perubahan di sekitar lempeng pertumbuhan tulang, misalnya fraktur atau destruksi tulang. Diagnosis bisa dipastikan dengan melakukan scaning tulang atau MRI (Magnetic Resonance Imaging).

Tujuan pengobatan adalah untuk melindungi tulang dan persendian dari stres dan cedera lebih lanjut. Pada fase awal biasanya penderita diharuskan menjalani tirah baring atau memakai tongkat penyangga. Brace, gips atau pembidaian untuk imobilisasi digunakan pada saat pertumbuhan tulang yang baru sedang berlangsung.

Sumber : www.eorthopod.com

Pada beberapa kasus cukup dilakukan imobilisasi sebagian. Namun, terkadang dibutuhkan imobilisasi total selama 12-18 bulan, dengan traksi, gips, atau pembidaian. Terapi ini menjaga agar tungkai tidak berputar ke luar. Terapi fisik dilakukan untuk menjaga agar otot-otot tidak menyusut.

Jika anak berusia lebih dari 6 tahun dan mengalami destruksi tulang yang berat, maka pembedahan bisa membantu. Terlepas dari bagaimana penyakit ini diatasi, penyakit Legg Calve Perthes biasanya membutuhkan waktu minimal 2-3 tahun untuk sembuh.

PROGNOSIS

Jika dilakuan pengobatan dengan baik dan sedini mungkin, maka prognosis biasanya baik, tulang akan pulih dengan kelainan bentuk yang minimal.

- P, Frank; S, David D. Legg-Calve-Perthes Disease. Merck Manual Handbook. 2008.

- Mayo Clinic. Legg-Calve-Perthes Disease. 2012.