Penyakit
23-02-2018

Karsinoma Sel Basal

Karsinoma Sel Basal adalah suatu kanker yang berasal dari lapisan epidermis paling bawah.

Lebih dari 90% kanker tumbuh di kulit yang secara rutin terpapar sinar matahari atau penyinaran ultraviolet lainnya. Karsinoma sel basal juga bisa ditemukan di kulit kepala.
Paling sering muncul pada usia diatas 40 tahun.

Faktor resiko lainnya adalah:

  • Faktor genetik (sering terjadi pada kulit terang, mata biru atau hijau dan rambut pirang atau merah)
  • Paparan sinar X yang berlebihan atau penyinaran lainnya
  • Karsinoma sel basal biasanya menyerang permukaan kulit yang terpapar oleh sinar matahari. Tumor berawal sebagai benjolan licin yang sangat kecil (nodul) dan tumbuh sangat lambat, kadang begitu lambatnya sehingga tidak diperhatikan. Tetapi kecepatan pertumbuhan pada setiap tumor berlainan dan ada yang mencapai ukuran 2,5 cm dalam waktu 1 tahun.

    Pada bagian tengah nodul bisa terbentuk tukak atau keropeng. Kadang kanker tumbuh mendatar dan tampak seperti jaringan parut. Batas pinggir kanker kadang tampak memutih.

    Sumber : www.webmd.boots.com

    Kanker bisa mengalami perdarahan dan membentuk keropeng lalu sembuh, sehingga penderita menduganya sebagai luka dan bukan kanker. Sebetulnya pergantian antara perdarahan dan penyembuhan ini merupakan ciri yang khas untuk karsinoma sel basal atau karsinoma sel skuamosa.

    Karsinoma sel basal jarang menyebar ke bagian tubuh yang jauh, tetapi lebih sering menyusup dan merusak jaringan di sekitarnya. 
    Jika karsinoma sel basal tumbuh di dekat mata, mulut, tulang atau otak, maka invasi dari kanker bisa berakibat sangat serius. 
    Pengangkatan tumor secara dini bisa mencegah kerusakan hebat pada struktur di bawahnya.

    Diagnosis seringkali bisa ditegakkan melalui gejala-gejalanya.
    Sebagai prosedur standar untuk memperkuat diagnosis biasanya dilakukan biopsi kulit.

    Beberapa jenis pengobatan tersedia untuk karsinoma sel basal. Mengenai pemilihan pengobatan yang terbaik, tergantung dari jenis, lokasi serta tingkat keparahan penyakit. Beberapa pengobatan karsinoma sel basal yang biasa digunakan adalah :

    Elektrodesikasi & kuretase

    Elektrodesikasi & kuretase atau Electrodesiccation and curettage (ED&C) ialah penghilangan lapisan permukaan kanker kulit dengan menggunakan alat penggores (kuret) & kemudian membakar dasar kanker dengan jarum elektrik. Pengobatan ini biasanya digunakan untuk kanker yang kecil & berlokasi di kaki & telinga. Prosedur ini bisa meninggalkan bekas luka berkerak yang akan sembuh dalam waktu beberapa minggu.

    Pemotongan dengan proses pembedahan

    Pada prosedur ini, dokter akan memotong jaringan kanker & jaringan kulit sehat di sekitarnya. Pada beberapa kasus, bisa juga dilakukan pemotongan yang lebar, termasuk juga memotong kulit normal di sekitar kanker. Pemotongan dengan proses pembedahan ini bisa menjadi pilihan jika mempunyai karsinoma sel basal yang besar. Untuk meminimalkan bekas luka, terutama di wajah maka sebaiknya konsultasikan ke dokter dengan keahlian di bidang rekonstruksi kulit.

    Pembekuan

    Prosedur ini membunuh sel kanker dengan cara membekukannya dengan menggunakan nitrogen cair (cryosurgery). Prosedur ini bisa dilakukan pada kanker yang sangat tipis & tidak masuk terlalu dalam ke bawah kulit.

    Pembedahan mohs

    Pada prosedur ini, dokter akan menghilangkan sel kanker lapis demi lapis, untuk kemudian diperiksa dibawha mikroskop sehingga tidak ada sel abnormal yang tersisa. Hal ini membuat semua pertumbuhan kanker dapat dihilangkan tanpa mengambil terlalu banyak jaringan sehat di sekitarnya. Prosedur ini merupakan pengobatan yang efektif untuk karsinoma sel basal yang berulang & untuk morpheaform yang luas, dalam serta tumbuh dengan cepat atau bila berada di wajah.

    Pengobatan topikal

    Karsinoma sel basal yang hanya di permukaan & tidak masuk terlalu dalam ke bawah kulit bisa diobati dengan pemberian krim atau salep. Imiquimod dan Fluorouracil bisa digunakan selama beberapa minggu untuk mengobati karsinoma sel basal yang hanya berada di permukaan kulit.

    Pengobatan untuk kanker tingkat lanjut

    Karsinoma sel basal yang telah menyebar ke bagian tubuh lain (metastasik) bisa diobati dengan Vismodegib. Pengobatan ini juga bisa menjadi pilihan bagi pasien yang kankernya tidak memberikan respon terhadap pengobatan lain. Vismodegib menghambat sinyal yang membuat karsinoma sel basal terus tumbuh.

    Ada beberapa cara yang dapat dilakukan sebagai pencegahan, antara lain :

    • Lindungi kulit dari cahaya matahari dengan menggunakan topi, kemeja lengan panjang, celana panjang atau rok panjang.
    • Sinar matahari yang paling kuat adalah pada tengah hari, karena itu sebaiknya hindari sinar matahari pada tengah hari.
    • Gunakan tabir surya berkualitas tinggi, minimal dengan SPF15, yang menghambat sinar UV A dan UV B.
    • Oleskan tabir surya minimal setengah jam sebelum bepergian dan oleskan sesering mungkin.
    • Periksalah kulit secara teratur untuk mengetahui adanya berbagai perubahan yang mengarah kepada keganasan (pertumbuhan baru di kulit yang membentuk tukak, mudah berdarah, sukar sembuh, berubah warna, ukuran, struktur, terasa nyeri, meradang atau gatal).

    - Mayoclinic. Basal cell carcinoma. 2013