Tinnitus

Penyebab Tinnitus

Ada banyak penyebab tinnitus subjektif, hanya kebisingan yang  Anda dapat dengar.

Beberapa penyebab yang tidak kecil seperti lilin/kotoran telinga. Tinnitus juga bisa menjadi  gejala dari masalah yang lebih serius pada telinga tengah seperti infeksi, lubang di gendang telinga, dan cairan telinga tengahpun terjadi, atau pengkakuan (otosklerosis) di tulang telinga tengah.

Kondisi medis yang dapat menyebabkan tinnitus seperti

1. Alergi
2. Tinggi atau rendah tekanan darah (darah masalah sirkulasi),
3. Tumor
4. Dabetes
5. Masalah tiroid
6. Cedera pada kepala dan leher,
7. Obat-obatan seperti anti-inflamasi, antibiotik, obat penenang / antidepresan, dan aspirin dapat menyebabkan tinnitus .

Gejala Tinnitus

Gejalanya dapat berupa suara-suara murni atau multiple :

• Berdenging

• Berdesis

• Bergemuruh

• Bunyi klik

• Bunyi kasar

• Berdenyut atau menetap

Diagnosa Tinnitus

• Anamnesis

melalui anamnesis ditanyakan waktu permulaan munculnya gejala, lokasi bunyi apakah uni atau bilateral, durasi, jenis bunyi, keluhan yang menyertai, riwayat penyakit sebelumnya, dan riwayat penyakit yang lain yang mungkin dapat berhubungan.

• Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis tinnitus dapat dilakukan dengan tes-tes antara lain

1. Baer Test/ uji Baer

Uji ini dilakukan untuk mencatat respon gelombang elektroda di tulang kepala pada 0-10 msec (potensial awal), 10-50 msec (potensial tengah), dan 50-500 msec( potensial akhir). Uji pada akhirnya dapat untuk menentukan adanya gangguan pendengaran sensorineural dan penyebabnya, apakah akibat kelainan koklea, N.VIII (saraf VIII), atau lesi di susunan saraf pusat.

2. Bedside Test

Bedside test digunakan untuk analisis awal suatu gangguan pada telinga, yang terdiri dari 4 jenis tes, antara lain

a. Tes menggunakan suara dari pemeriksa sendiri dengan menggunakan intensitas yang berbeda-beda (misalnya berbisik, berbicara biasa, berbicara keras dan berteriak).

b. Tes schwabach : dengan membandingkan hantaran suara dari penala di tulang mastoideus dan dibandingkan antara penderita dan pemeriksa.

c. Tes Rinne : saraf konduksi dibandingkan antara hantaran udara dan hantaran tulang mastoideus(tulang dibelakan telinga). Tes ini digunakan untuk membandingkan antara hantaran melalui udara dan melalui tulang. Normalnya hantaran udara dua kali lebih lama daripada hantaran tulang

d. Tes Weber : penala diletakkan di garis tengah kepala (dahi, pangkal hidung, ditengah-tengah gigi seri atau di dagu). Tes ini digunakan untuk membandingkan hantaran tulang telinga kiri dan telinga kanan.

• Audiometri

Semua pasien dengan tinnitus dianjurkan untuk diperiksa dengan audiometri karena keluhan yang subjektif biasanya berhubungan dengan alat-alat pendengaran.

Gambar tes Audiometri

Sumber : https://www.klikdokter.com

Pengobatan Tinnitus

Pengobatan untuk tinnitus bergantung pada penyebab tinnitusnya , seperti :

• Membersihkan kotoran telinga. Menghilangkan penyumbatan kotoran telinga dapat mengurangi gejala tinitus.
• Mengobati kondisi pembuluh darah. Kondisi yang mendasari pembuluh darah mungkin memerlukan pengobatan, pembedahan, atau perawatan lain untuk mengatasi masalah tersebut.
• Alat bantu Dengar. Jika tinnitus Anda disebabkan oleh gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan atau berkaitan dengan usia, penggunaan alat bantu dengar dapat membantu meringankan gejala .
• Mengganti obat Anda. Jika obat yang diminum tampaknya menjadi penyebab tinnitus, dokter mungkin menyarankan untuk menghentikan atau mengurangi obat tersebut atau beralih ke obat lain.

Menekan kebisingan

Seringkali, tinnitus tidak dapat disembuhkan. Namun ada perawatan yang dapat membantu membuat gejala tidak terlalu berat. Dokter mungkin menyarankan penggunaan perangkat elektronik untuk menekan kebisingan. Antara lain :

• White noise machines. Perangkat ini, yang menghasilkan suara yang mirip dengan suara statis, atau suara lingkungan seperti hujan atau gelombang laut, sering kali merupakan pengobatan yang efektif untuk tinnitus. Anda mungkin ingin mencoba mesin white noise dengan speaker bantal untuk membantu Anda tidur. Kipas angin, pelembab udara, penurun kelembapan, dan AC di kamar tidur juga menghasilkan white noise dan dapat membantu mengurangi tinnitus di malam hari.
• Masking devices . Dikenakan di telinga dan mirip dengan alat bantu dengar, perangkat ini menghasilkan white noise tingkat rendah secara terus menerus yang menekan gejala tinitus.

"Masking devices Tinnitus"

Sumber : https://www.soundly.com

Konseling

• Tinnitus retraining therapy (TRT). TRT adalah program individual yang biasanya dilakukan oleh audiolog atau di pusat pengobatan tinitus. TRT menggabungkan penyembunyian suara dan konseling dari seorang profesional terlatih. Biasanya, Anda memakai perangkat di telinga Anda yang membantu menutupi gejala tinitus saat Anda juga menerima konseling direktif. Seiring waktu, TRT dapat membantu Anda mengurangi tinitus dan mengurangi rasa tertekan akibat gejala yang Anda alami.
• Terapi perilaku kognitif (CBT) atau bentuk konseling lainnya. Seorang ahli kesehatan mental atau psikolog berlisensi dapat membantu Anda mempelajari teknik mengatasi tinitus agar gejala tinitus tidak terlalu mengganggu. Konseling juga dapat membantu mengatasi masalah lain yang sering dikaitkan dengan tinnitus, termasuk kecemasan dan depresi. Banyak ahli kesehatan mental menawarkan CBT untuk tinnitus dalam sesi individu atau kelompok, dan program CBT juga tersedia online.

Medikasi

Obat-obatan tidak dapat menyembuhkan tinnitus, namun dalam beberapa kasus obat-obatan dapat membantu mengurangi keparahan gejala atau komplikasi. Untuk membantu meringankan gejala , dokter mungkin meresepkan obat untuk mengatasi kondisi yang mendasarinya atau untuk membantu mengatasi kecemasan dan depresi yang sering menyertai tinitus.

Potensi pengobatan di masa depan , para peneliti sedang menyelidiki apakah stimulasi magnetik atau listrik pada otak dapat membantu meringankan gejala tinitus. Contohnya termasuk stimulasi magnetik transkranial (TMS) dan stimulasi otak dalam.

Pencegahan Tinnitus

• Hindari paparan suara keras dan bising
• Periksa dan mengontrol tekanan darah Anda
• Kurangi asupan garam
• Hindari stimulan seperti kopi, cola, teh dan tembakau.
• Berolahraga untuk meningkatkan sirkulasi
• Beristirahat yang cukup. Menghindari kelelahan.
• Hilangkan stres dan khawatir

Referensi :

• http://www.tht-dokter.com/faq/tinitus/
• http://www.santosa-hospital.com/document/tinnitus_drlisa_5_page_8.pdf
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/diagnosis-treatment/drc-20350162

Diperbarui 25 Agustus 2023