Penyebab Retinopati Hipertensi

Retina bisa menjadi rusak karena tekanan darah yang tinggi (hipertensi).

Tekanan darah yang tinggi merusak pembuluh darah kecil pada retina, menyebabkan dinding pembuluh darah menjadi menebal, sehingga menurunkan jumlah aliran darah yang masuk. Akibatnya suplai darah ke retina menjadi berkurang dan bisa menyebabkan area-area pada retina mengalami kerusakan karena suplai darah yang tidak mencukupi.

Hipertensi yang ringan pun dapat merusak pembuluh darah retina jika tidak diobati selama bertahun-tahun.

Gejala Retinopati Hipertensi

Kebanyakan orang dengan retinopati hipertensif tidak memiliki gejala sampai tahap lanjut penyakit. Dengan berkembangnya retinopati hipertensif, penglihatan bisa hilang secara bertahap, terutama jika kerusakan mengenai makula. Gejala lain yang bisa terjadi antara lain penglihatan ganda, penglihatan menjadi kurang terang (redup), dan sakit kepala.

Kapan Harus ke Dokter?

Periksakan diri ke dokter mata untuk pemeriksaan rutin satu tahun sekali. Dengan begini, apabila ada masalah, akan terdeteksi lebih awal sebelum menjadi lebih serius. Segera ke rumah sakit bila ada tanda-tanda krisis hipertensi, misalnya:

• Tekanan darah di atas 180/120
• Nyeri dada
• Sesak napas
• Baal atau mati rasa
• Gangguan penglihatan
• Sulit bicara

Diagnosis Retinopati Hipertensi

Pada penderita dengan tekanan darah tinggi, retina dapat diperiksa menggunakan oftalmoskop. Jumlah kerusakan pembuluh darah pada retina cenderung berkorelasi dengan jumlah kerusakan pembuluh darah pada organ lain yang juga dipengaruhi oleh hipertensi, misalnya otak, jantung, dan ginjal.

Pada oftalmoskop dengan retinopati heipertensi ditemukan adanya penyempitan pembuluh darah (arteriol), perdarahan retina, tampak eksudat yang keras, cotton wool spots, edema retina, dan papilledema.

.

"cotton wool spots pada oftalmoskop"

Sumber: https://eyewiki.aao.org

Pengobatan Retinopati Hipertensi

Tujuan terapi pada retinopati hipertensi adalah menurunkan tekanan darah untuk jangka panjang. Jika telah terjadi gangguan penglihatan, maka pembengkakan pada retina perlu penanganan lebih lanjut, misalnya dengan terapi laser atau obat-obatan.

Pada kasus yang jarang, tekanan darah bisa sangat tinggi dan mengancam jiwa, sehingga pengobatan harus diberikan segera untuk menyelamatkan penglihatan dan menghindari terjadinya komplikasi lain, seperti stroke, gagal jantung, gagal ginjal, dan serangan jantung.

Komplikasi Retinopati Hipertensi

Bila tidak diobati, retinopati hipertensi akan menyebabkan:

• Pembengkakan retina
• Berkurangnya aliran darah ke retina dan saraf optik
• Lepasnya retina dari jaringan yang menopangnya
• Perburukan penglihatan yang dapat menjadi kebutaan

Tekanan darah tinggi juga meningkatkan risiko masalah mata lainnnya, seperti:

• Sumbatan di pembuluh darah arteri retina
• Sumbatan di pembulud darah vena retina
• Perburukan retinopati berkaitan dengan diabetes

Prognosis Retinopati Hipertensi

Prognosis bergantung pada banyak faktor, misalnya tingkat keparahan penyakit dan seberapa cepat pengobatan dilakukan. Sebagian penderita tidak kehilangan penglihatan dan gejala retinopati hipertensi menghilang setelah tekanan darah turun, sedangkan sebagian lainnya mengalami gangguan penglihatan atau komplikasi lain yang memerlukan tindakan lebih lanjut.

Pencegahan Retinopati Hipertensi

Kondisi ini dapat dicegah dengan:

• Memeriksakan kesehatan dengan teratur. Terutama tekanan darah.
• Menangani masalah tekanan darah tinggi. Bila sudah terdiagnosis menderita tekanan darah tinggi, minum obat sesuai anjuran dokter untuk menjaga tekanan darah tetap stabil dalam kisaran normal, dan ubah pola hidup menjadi lebih sehat, terutama olahraga dan mengkonsumsi makanan yang ramah jantung.

Referensi:

• EyeWiki. Hipertensive Retinopathy. 2023.
• G, Sunir J. Hypertensive Retinopathy. Merck Manual Home Health Handbook. 2013.
• L, Franklin W. High Blood Pressure and Eye Disease. Medline Plus. 2010.
• my.clevelandclinic.org. Hypertensive Retinopathy. 2023.
• www.ncbi.nlm.nih.gov