Internuclear Ophthalmoplegia
Internuclear ophthalmoplegia (INO) merupakan gangguan gerakan bola mata arah horizontal yang disebabkan oleh kerusakan pada pusat saraf di batang otak.
INO terjadi ketika ada sesuatu yang merusak fasciculus longitudinal medial , jalur yang menahan saraf untuk mengatur pergerakan mata . INO mencegah mata yang terkena untuk melihat ke arah yang berlawanan dengan sisi wajah , mata yang terkena tidak dapat menoleh ke arah yang melewati hidung .
INO dapat mempengaruhi salah satu mata atau kedua mata secara bersamaan . Jika melihat ke satu sisi , salah satu mata akan tetap menatap lurus ke depan atau tidak bergerak sepenuhnya ke arah yang dilihat. Misalnya, jika melihat ke kanan, mata kiri tidak akan bergerak mengikuti pandangan atau jika melihat ke kiri, mata kanan tidak akan bergerak melewati bagian tengah.
Beberapa orang dengan oftalmoplegia internuklear dapat sembuh total , tetapi ada juga yang masih memiliki gejala yang menetap . Berapa lama waktu yang diperlukan untuk pulih tergantung dari apa penyebabnya.
Penyebab Internuclear ophthalmoplegia
Penyebab Internuclear Ophthalmoplegia
INO dapat disebabkan oleh apa pun yang merusak fasikulus longitudinal medial . Fasikulus longitudinal medial adalah serabut saraf yang mengontrol gerakan kepala dan mata , termasuk saraf okulomotor (saraf kranial ketiga).
Penyebab paling umum dari oftalmoplegia internuklear meliputi:
- Sklerosis multipel
- Stroke (terutama yang mempengaruhi batang otak)
- Pendarahan
- Malformasi arteriovenosa
- Ensefalitis, terutama disebabkan oleh infeksi seperti penyakit Lyme, HIV dan herpes zoster
- Cedera otak
- Penyakit autoimun (lupus dan sindrom Sjögren)
Gejala Internuclear ophthalmoplegia
Gejala Internuclear Ophthalmoplegia
Gejala yang timbul bervariasi tergantung tingkat keparahannya seperti , diplopia horizontal , kesulitan melacak objek berkecepatan tinggi, atau kesulitan dalam melihat ke samping . Diplopia horizontal disebabkan oleh keterbatasan adduksi pada mata ipsilateral. Diplopia menjadi lebih menonjol saat melihat objek di sisi berlawanan lesi dan diplopia biasanya tidak terlihat pada pandangan pertama.
Keluhan lainnya :
- Sakit kepala atau vertigo
- Kelelahan membaca
- Hilangnya stereopsis
- Kebingungan visual
- Oscillopsia
Sumber : https://eyewiki.aao.org
Diagnosis Internuclear ophthalmoplegia
Diagnosis Internuclear Ophthalmoplegia
Diagnosa ditegakkan berdasarkan dari gejala-gejala yang ada , pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang untuk menentukan penyebabnya .
Pemeriksaan Penunjang yang dilakukan , yaitu :
- Pemeriksaan Darah , Pemeriksaan ini bertujuan untuk melihat apakah ditemukannya tanda-tanda infeksi atau masalah lain yang mungkin memengaruhi otak .
- Pemeriksaan Pencitraan , seperti MRI dan CT Scan . Untuk melihat apakah ditemukannya kerusakan pada fasciculus longitudinal medial
- Pungsi lumbal , Pemeriksaan ini mengambil cairan serebrospinal yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang untuk menilai apakah ditemukannya tanda-tanda infeksi yang dapat memengaruhi otak .
Penanganan Internuclear ophthalmoplegia
Pengobatan Internuclear Ophthalmoplegia
Pengobatan penyakit internuclear ophthalmoplegia berdasarkan penyebab yang mendasarinya.
Beberapa penyebab INO , seperti stroke dan multiple sclerosis memerlukan waktu yang cukup lama , bahkan mungkin hingga seumur hidup .
Internuclear ophthalmoplegia yang disebabkan oleh infeksi , biasanya akan membaik setelah infeksi tersebut diobati.
Jika mengalami gejala yang persisten atau menetap , dapat dilakukan injeksi botulinum toxin untuk merelaksasi otot sekitar mata . Hal ini dapat membantu meringankan gejala diplopia dan mengurangi gerakan mata yang tidak terkontrol .
Dokter Spesialis
Untuk informasi atau penanganan penyakit ini, konsultasikan lebih lanjut dengan dokter.
Referensi
Referensi
- R, Michael. Internuclear Ophthalmoplegia. Merck Manual Home Health Handbook. 2012.
- https://eyewiki.aao.org
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov
- https://my.clevelandclinic.org
Diperbarui 7 September 2023