Emboli Air Ketuban
Emboli cairan ketuban adalah komplikasi langka dan mengancam jiwa yang terjadi ketika cairan ketuban masuk ke aliran darah wanita hamil tepat sebelum, selama, atau segera setelah melahirkan.
Untuk alasan yang sebagian besar tidak diketahui, beberapa orang mengalami respons alergi yang parah terhadap cairan ketuban yang bercampur dengan darahnya. Emboli cairan ketuban dapat menyebabkan gagal jantung dan paru-paru, yang menyebabkan beberapa komplikasi akibat kurangnya darah beroksigen dalam tubuh . Ini bisa termasuk serangan jantung. Orang dengan Emboli cairan ketuban juga mungkin mengalami pendarahan tak terkendali dari rahim atau sayatan operasi caesar. Emboli cairan ketuban terjadi secara tiba-tiba dan tidak dapat diprediksi.
Perawatannya sangat sulit dan memerlukan perawatan medis darurat. Cairan ketuban yang masuk ke aliran darah adalah bagian normal dari proses melahirkan. Pada kebanyakan orang, hal itu tidak menimbulkan reaksi alergi.Emboli cairan ketuban juga dikenal sebagai sindrom anafilaksis pada kehamilan.
Penyebab Emboli air ketuban
Penyebab Emboli Air Ketuban
Emboli air ketuban sangat jarang terjadi. Mengapa hal ini bisa terjadi juga belum diketahui secara jelas. Emboli air ketuban terjadi ketika cairan ketuban masuk ke dalam aliran darah ibu, kemungkinan melalui robekan yang terjadi saat melahirkan.
Risiko terjadinya emboli air ketuban meningkat ketika:
- Dilakukan persalinan dengan bantuan fosep atau operasi cesar
- Wanita berusia tua
- Persalinan lebih dari satu janin
- Plasenta terlepas terlalu cepat atau terletak pada tempat yang salah
- Wanita memiliki cedera pada perut
Faktor risiko yang teridentifikasi meliputi:
- Usia ibu lebih tua
- Multiparitas
- Kontraksi yang intens selama persalinan
- Trauma perut
- Operasi caesar
- Induksi persalinan
- Plasenta previa
- eklamsia
- Kehamilan ganda
- Robeknya rahim atau leher rahim
- Pemisahan dini plasenta dari dinding rahim
Faktor janin:
- Gawat janin
- Kematian janin
- Bayi laki-laki
Gejala Emboli air ketuban
Gejala Emboli Air Ketuban
Air ketuban yang masuk ke dalam aliran darah ibu dapat menyebabkan reaksi yang serius. Emboli air ketuban terjadi secara tiba-tiba dan cepat.
Tanda dan gejala emboli air ketuban yang dapat terjadi, yaitu:
- Wanita pasca melahirkan tiba-tiba mengalami sesak napas
- Terdapat banyak cairan pada paru-paru (edema paru)
- Tekanan darah tiba-tiba menjadi rendah
- Mual atau muntah
- Menggigil
- Kejang
- Tiba-tiba terjadi kegagalan sirkulasi.
- Detak jantung bisa menjadi cepat dan tidak teratur, sang ibu dapat pingsan, syok, koma, atau bahkan mengalami henti jantung. Sekitar 13-44% wanita dengan emboli air ketuban meninggal dunia
- Terbentuknya bekuan darah yang luas, terkadang disertai dengan perdarahan
Diagnosis Emboli air ketuban
Diagnosis Emboli Air Ketuban
- Evaluasi klinis
- Pengecualian penyebab lain
Diagnosis emboli cairan ketuban dicurigai ketika trias klasik berkembang selama persalinan atau segera setelah melahirkan:
- Hipoksia mendadak
- Hipotensi
- Koagulopati
Diagnosis emboli cairan ketuban ditegakkan secara klinis dan dengan menyingkirkan penyebab lain berikut ini:
- Serangan jantung mendadak pada wanita muda (misalnya diseksi arteri koroner, penyakit jantung bawaan)
- Gagal napas akut (emboli paru, pneumonia)
- Koagulopati (misalnya sepsis, perdarahan postpartum, atonia uteri)
Otopsi dapat mendeteksi sel skuamosa janin dan rambut dalam sirkulasi paru, namun temuan ini tidak memastikan diagnosis. Sel janin terkadang terdeteksi pada pasien yang tidak menderita emboli cairan ketuban.
Penanganan Emboli air ketuban
Penanganannya Emboli Air Ketuban
Emboli cairan ketuban merupakan keadaan darurat. Perawatan untuk kondisi ini perlu dilakukan secepatnya untuk melindungi Anda dan janin.
Beberapa metode yang mungkin digunakan, meliputi:
- Persalinan segera bayi
- Transfusi darah, plasma, dan trombosit berulang kali.
- Histerektomi untuk menghentikan pendarahan
- Steroid atau obat lain untuk membantu tekanan darah atau jantung
- Resusitasi jantung paru (CPR)
- Oksigen dengan menggunakan selang trakea atau ventilasi mekanis (bernapas dengan bantuan mesin)
- Kateter arteri pulmonal (kateter di arteri yang membantu memantau tekanan darah) atau kateter vena sentral
Dokter Spesialis
Untuk informasi atau penanganan penyakit ini, konsultasikan lebih lanjut dengan dokter.
Referensi
Referensi:
- M, Julie S. Amniotic Fluid Embolism. Merck Manual Home Health Handbook. 2013.
- Mayo Clinic. Amniotic Fluid Embolis. 2012.
- my.clevelandclinic.org
- www.msdmanuals.com
- www.ncbi.nlm.nih.gov
Diperbarui 30 Agustus 2023