Artikel

Medicastore

Informasi Penyakit

Rhinitis Alergi

BELLA PRICYLLA
20 Februari 2024
Rhinitis Alergi

Rhinitis Alergi

BELLA PRICYLLA
20 Februari 2024

Rhinitis alergi (RA) adalah penyakit atopik yang ditandai dengan gejala hidung tersumbat, hindung berair, bersin, postnasal drip, dan gatal pada hidung. Ini mempengaruhi satu dari enam orang dan berhubungan dengan morbiditas yang signifikan, hilangnya produktivitas, dan biaya perawatan kesehatan.

Secara riwayat, rhinitis alergi dianggap sebagai proses penyakit pada jalan napas hidung saja. Namun, pengembangan teori jalan napas terpadu telah mengklasifikasikan rhinitis alergi sebagai komponen respon alergi sistemik, dengan kondisi terkait lainnya, seperti asma dan dermatitis atopik, berbagi patologi sistemik yang mendasarinya.

Selain gejala hidung, pasien rhinitis alergi juga dapat mengalami konjungtivitis alergi, batuk nonproduktif, disfungsi tuba Eustachius, dan sinusitis kronis. Setelah didiagnosis, Rhinitis alergi dapat diobati dengan berbagai modalitas, glukokortikoid intranasal sebagai terapi lini pertama.

Rhinitis alergi terbentuk ketika sistem kekebalan tubuh mengenali dan bereaksi berlebihan terhadap sesuatu di lingkungan yang biasanya tidak menyebabkan masalah pada kebanyakan orang.

  • Musiman: Gejala rinitis alergi musiman dapat terjadi pada musim semi, musim panas, dan awal musim gugur. Penyakit ini biasanya disebabkan oleh kepekaan alergi terhadap spora jamur di udara atau serbuk sari dari pohon, rumput, dan gulma.
  • Kronis: Orang dengan rinitis alergi abadi mengalami gejala sepanjang tahun. Umumnya disebabkan oleh tungau debu, bulu atau bulu hewan peliharaan, kecoa, atau jamur. Alergi makanan yang mendasari atau tersembunyi jarang menyebabkan gejala hidung yang menetap.

Penyebab Rhinitis alergi

Penyebab Rhinitis Alergi

Penyebab terjadinya rhinitis alergi adalah alergen, bisa berupa makanan seperti kacang - kacangan, protein seperti telur, udang, ikan, bulu - bulu hewan seperti kucing, debu, suhu cuaca dingin atau panas, dll. Alergi biasanya bersifat genetik yang di turunkan dari riwayat keluarganya.

Berdasarkan cara masuknya alergen kedalam tubuh dibedakan dalam beberapa cara yaitu:

  1. Alergen Inhalan, yang masuk bersama dengan udara pernapasan, misalnya debu rumah, tungau, serpihan epitel dari bulu binatang serta jamur.
  2. Alergen Ingestan,  yang masuk ke saluran cerna, berupa makanan, misalnya susu, telur, coklat, ikan dan udang.
  3. Alergen Injektan,  yang masuk melalui suntikan atau tusukan,  misalnya penisilin atau sengatan lebah.
  4. Alergen Kontaktan, yang masuk melalui kontak dengan kulit atau jaringan mukosa, misalnya bahan kosmetik atau perhiasan.

Gejala Rhinitis alergi

Gejala Rhinitis Alergi

  • Bersin-bersin berulang, namun hal ini bisa merupakan mekanisme fisiologis/normal, yaitu proses membersihkan sendiri (self cleaning process) dari kotoran atau juga bisa bersifat bersin patologis/penyakit, bila terjadinya lebih dari 5 kali setiap serangan, sebagai akibat dilepaskannya histamin. Disebut juga sebagai bersin patologis.
  • Keluar ingus (rinore) yang encer  dan banyak, hidung tersumbat, hidung gatal, lubang hidung bengkak.
  • Tanda gejala di mata gatal, yang kadang-kadang disertai dengan banyak air mata keluar (lakrimasi), edema/bengkak kelopak mata, kongesti konjungtiva, lingkar hitam dibawah mata (allergic shiner)
  • Mukosa hidung yang dapat muncul kebiruan.
  • Tanda pada telinga termasuk retraksi membran timpani atau otitis media serosa sebagai hasil dari hambatan tuba eustachii.
  • Tanda faringeal termasuk faringitis granuler akibat hiperplasia submukosa jaringan limfoid. Tanda laringeal termasuk suara serak dan edema pita suara. 
  • Gejala lain yang tidak khas dapat berupa: batuk, sakit kepala, gangguan dalam penciuman, mengi, penekanan pada sinus dan nyeri wajah. Beberapa orang juga mengalami lemah dan lesu, mudah marah, kehilangan nafsu makan dan sulit tidur

 


Kapan Harus ke Dokter? 

Konsultasikan dengan dokter bila:

  • Gejala tidak mereda
  • Obat-obatan tidak dapat meredakan gejala, atau justru menyebabkan efek samping
  • Ada kondisi lain yang dapat memperburuk gejala alergi, misalnya polip hidung, asma, atau sering mengalami infeksi sinus

Diagnosis Rhinitis alergi

Diagnosis Rhinitis Alergi

Konsultasi dengan ahli alergi adalah cara paling efektif untuk mendiagnosis dan mengobati gejala rinitis alergi dan membantu untuk mendapatkan kesembuhan. Ahli alergi mungkin memulai dengan mencatat riwayat penyakit secara mendetail, mencari petunjuk gaya hidup yang akan membantu menentukan penyebab rhinitis alergi.  Akan ditanyakan beberapa hal antara lain:

  • Tentang pekerjaan dan lingkungan rumah Anda (termasuk apakah Anda memiliki hewan peliharaan)
  • Riwayat medis keluarga Anda
  • Frekuensi dan tingkat keparahan gejala Anda.

Kadang-kadang rinitis alergi dapat menjadi rumit oleh beberapa kondisi medis, seperti septum yang menyimpang (kelengkungan tulang dan tulang rawan yang memisahkan lubang hidung) atau polip hidung (pertumbuhan abnormal di dalam hidung dan sinus). Salah satu kondisi ini akan menjadi lebih buruk jika terkena flu. Gejala hidung yang disebabkan oleh lebih dari satu masalah bisa sulit diobati, seringkali membutuhkan kerja sama dari ahli alergi dan spesialis lain, seperti dokter spesialis THT .

Ahli alergi mungkin merekomendasikan skin test. Tes kulit adalah cara termudah, paling sensitif, dan umumnya paling murah untuk mengidentifikasi alergen.  Jenis tes kulit antara lain:

tes alergi

  1. Tes tusuk atau gores: Dalam tes ini, setetes kecil kemungkinan alergen ditusuk atau digaruk ke dalam kulit. Juga dikenal sebagai tes perkutan, ini adalah jenis tes kulit yang paling umum. Hasilnya diketahui dalam waktu 10 hingga 20 menit.
  2. Tes intradermal: Sejumlah kecil kemungkinan alergen disuntikkan di bawah kulit menggunakan jarum tipis. Situs tersebut diperiksa reaksinya setelah sekitar 20 menit. Tes ini biasanya lebih sensitif dibandingkan tes tusuk atau gores.

Penanganan Rhinitis alergi

Pengobatan Rhinitis Alergi

"Alur Terapi Rhinitis Alergi"

www.ncbi.nlm.nih.gov

Jenis pilihan obat pada rhinitis alergi:

  1. Obat Antihistamin H-1, yang bekerja secara inhibitor kompetitif pada reseptor H-1 sel target, obat ini merupakan obat yang di pakai dalam lini pertama pengobatan rhinitis alergi, seperti: Hydroxyzine, Diphenhydramine, Chlorphenarimine
  2. Obat Antihistamin H-2,  seperti: Cetirizine, Loratadine, Fexofenadine, Desloratadine.
  3. Dekongestan.
  4. Kortikosteroid, diberikan bila sumbatan hidung tidak bisa di atasi dengan obat lain.
  5. Operatif, jika terjadi hipertropi berat pada concha inferior.
  6. Imunoterapi, jika gejala rhinitis alergi sudah sangat memberat dan berlangsung lama dan cara lain tidak menunjukkan perbaikan.

Komplikasi Rhinitis Alergi

Penderia rhinitis alergi juga dapat mengalami:

  • masalah tidur
  • perburukan asma
  • sinusitis
  • infeksi telinga tengah
  • berkurangnya kualitas hidup karena gejala yang berat dapat menyebabkan penderitanya tidak dapat masuk sekolah atau bekerja, kurang produktif, dan lainnya

Prognosis Rhinitis Alergi

Meskipun gejalanya dapat memberatkan, secara umum rhinitis alergi tidak menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Sebagian besar gejala dapat diatasi dengan obat-obatan.

Orang yang menderita alergi dari bahan-bahan yang dapat tersebar di udara berisiko tinggi mengalami infeksi telingan dan sinus.

Gejala rhinitis alergi dapat menyebabkan penderitanya sulit tidur sehingga bisa mengantuk dan kelelahan di siang hari.


Pencegahan Rhinitis Alergi

Pendekatan pertama dalam mengelola bentuk rinitis alergi musiman atau kronis harus menghindari alergen yang memicu gejala, jika memungkinkan.

  • Paparan di luar ruangan
  1. Hindari paparan serbuk sari berlebihan (terutama pagi hari) .
  2. Hindari penggunaan kipas yang dapat menarik serbuk sari dan jamur ke dalam rumah.
  3. Kenakan kacamata atau kacamata hitam saat berada di luar ruangan untuk meminimalkan jumlah serbuk sari yang masuk ke mata.
  4. Jangan menjemur pakaian di luar ruangan agar kering; serbuk sari dapat menempel pada handuk dan seprai.
  5. Cobalah untuk tidak menggosok mata berlebihan; melakukan hal itu akan membuat mereka kesal dan memperburuk gejala.
  • Paparan dalam ruangan
  1. Tutup jendela dan gunakan AC di mobil dan rumah Anda. Pastikan untuk menjaga unit AC Anda tetap bersih.
  2. Kurangi paparan tungau debu, terutama di kamar tidur. Gunakan sarung “anti tungau” untuk bantal, selimut dan selimut, serta kasur dan pegas kotak. Sering-seringlah mencuci tempat tidur , menggunakan air panas (setidaknya 130 derajat Fahrenheit).
  3. Untuk membatasi paparan jamur, jaga kelembapan di rumah tetap rendah dan bersihkan kamar mandi, dapur, dan ruang bawah tanah Anda secara teratur. Gunakan dehumidifier, terutama di ruang bawah tanah dan di tempat lain yang lembap dan lembap, serta sering-seringlah mengosongkan dan membersihkannya. Jika jamur terlihat, bersihkan dengan deterjen lembut dan larutan pemutih 5 % seperti yang diarahkan oleh ahli alergi.
  4. Bersihkan lantai dengan kain lap atau kain pel yang lembap, jangan dilap atau disapu secara kering.
  • Paparan hewan peliharaan

Cuci tangan Anda segera setelah mengelus hewan apa pun. Cuci pakaian Anda setelah mengunjungi teman dengan hewan peliharaan. Jika Anda alergi terhadap hewan peliharaan rumah tangga, jauhkan hewan peliharaan Anda dari rumah sejauh mungkin. Jika hewan peliharaan harus berada di dalam, jauhkan dari kamar tidur Anda agar Anda tidak terpapar alergen hewan peliharaan saat Anda tidur. Tutup saluran udara ke kamar tidur Anda jika Anda memiliki pemanas atau pendingin udara sentral. Ganti karpet dengan kayu keras, genteng, atau linoleum, yang semuanya lebih mudah dibersihkan.


Referensi

Referensi

  • acaai.org/allergies/allergic-conditions/hay-fever/
  • Bahan Ajar Rhinitis Alergi Universitas Malahayati Bandar lampung. ( oleh : dr. Lukman Rivai Sp.THT-KL )
  • my.clevelandclinic.org/health/diseases/8622-allergic-rhinitis-hay-fever#outlook-prognosis
  • prof. Dr. Eflaty Arsyad soepardy, Sp.THT ( KL ).dkk. 2012.buku ajar ilmu kesehatan telinga,hidung,tenggorokan kepala dan leher ed. VII .jakarta. penerbit : Badan Penerbit FKUI.  
  • repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/21493/4/Chapter%20II.pdf
  • www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hay-fever/symptoms-causes/syc-20373039
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538186/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7066682/

Diperbarui 23 Agustus 2023