Penyebab Tumor Wilms

Penyebabnya tidak diketahui, tetapi diduga melibatkan faktor genetik. Tumor Wilms lebih cenderung terjadi pada anak-anak dengan kelainan bawaan tertentu, seperti:

• Kelainan saluran kemih
• Aniridia (tidak memiliki iris)
• Hemihipertrofi (pembesaran separuh bagian tubuh)

Namun, kebanyakan anak dengan tumor Wilms tidak memiliki kelainan yang dikenali tersebut. 

Tumor Wilms bisa tumbuh cukup besar, tetapi biasanya tetap berada dalam kapsulnya. Tumor juga bisa menyebar ke bagian tubuh lain.

Gejala Tumor Wilms

Gejala awal yang seringkali dirasakan adalah adanya benjolan pada perut yang tidak terasa nyeri. Perut bisa membesar, biasanya orang tua akan menyadarinya ketika anak tiba-tiba memerlukan ukuran popok yang lebih besar. Gejala lain yang dapat ditemukan adalah:

• Nyeri perut
• Demam
• Nafsu makan berkurang
• Mual dan muntah

Pada 15-20% kasus, terjadi hematuria (darah terdapat di dalam air kemih). Karena ginjal berperan dalam mengatur tekanan darah, maka tumor Wilms bisa menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi).

Tumor Wilms bisa menyebar ke bagian tubuh lainnya, terutama paru-paru, sehingga menyebabkan batuk serta sesak napas.

Kapan harus ke dokter ?

Segeralah konsultasikan anak anda ke dokter, apapun keluhan yang timbul pada anak anda. Tumor Wilms ini merupakan tumor yang masih jarang terjadi, sehingga masih sulit untuk dapat dideteksi secara dini.

Diagnosis Tumor Wilms

Pada pemeriksaan fisik, bisa dirasakan adanya benjolan di perut. Pemeriksaan penunjang yang biasa dilakukan:

• CT scan atau MRI perut
• USG perut
• Rontgen perut
• Rontgen dada (untuk melihat apakah terdapat penyebaran tumor ke dada)
• Pemeriksaan darah lengkap (mungkin akan menunjukkan anemia), BUN,kreatinin
• Urinalisis (analisa air kemih, bisa menunjukkan adanya darah atau protein dalam air kemih)
• Pyelogram intravena

Sumber gambar: my.clevelandclinic.org

Pengobatan Tumor Wilms

Tumor Wilms diatasi dengan cara mengangkat ginjal yang memiliki tumor melalui pembedahan. Saat pembedahan, ginjal yang lain diperiksa untuk menentukan apakah juga terserang tumor. Pada sekitar 4% kasus, nefroblastoma terjadi pada kedua ginjal. Saat pembedahan juga dilakukan pemeriksaan terhadap kelenjar getah bening, organ perut dan jaringan lainnya; jika kanker telah menyebar, maka dilakukan pengangkatan organ-organ tersebut.

Setelah pembedahan, bisa diberikan kemoterapi atau terapi radiasi untuk anak dengan tumor Wilms yang besar atau telah meluas. Terkadang tumor juga tidak bisa langsung diangkat, untuk itu dilakukan kemoterapi dan terapi radiasi lebih dulu untuk mengecilkan tumor, kemudian baru dilakukan pengangkatan tumor.

Ada berbagai jenis obat kemoterapi yang mungkin digunakan, antara lain actinomycin D, vincristine, doxorubicin, cyclophosphamide, dan etoposide.

Komplikasi Tumor Wilms

Sama seperti jenis tumor ganas lainnya, Tumor Wilms juga dapat berisiko untuk menyebar ke organ yang lain atau yang disebut dengan metastasis, merupakan salah satu komplikasi yang seriusdan mungkin dapat terjadi. Penyebaran ini dapat ditemukan pada organ tubuh lain, seperti paru, tulang, ataupun otak.

Selain dari risiko mengalami metastasis. Mendapatkan pengobatan untuk mengatsai Tumor Wilms juga dapat menimbulkan efek samping, meliputi :

• Rambut rontok
• Mual dan muntah
• Kelelahan
• Diare
• Anemia
• Berkurangnya nafsu makan
• Mudah sariawan
• Muda memar
• Gangguan pada tidur
• Perubahan pada kulit dan kuku
• Risiko mudah tertular penyakit/infeksi

Prognosis Tumor Wilms

Secara umum, tumor Wilms dapat disembuhkan. Sekitar 60-95% penderita dapat tetap bertahan hidup, tetapi tergantung dari seberapa luas penyebaran kanker. Prognosis lebih baik pada anak yang lebih muda, memiliki tumor yang berukuran lebih kecil dan belum menyebar.

Pada anak yang lebih besar dan anak dengan tumor yang telah meluas juga dapat memiliki prognosis yang baik. Namun, ada satu jenis tumor Wilms yang lebih resisten terhadap terapi. Anak dengan tumor jenis ini (dikenali dengan pemeriksaan biopsi) memiliki prognosis yang lebih buruk.

Pencegahan Tumor Wilms

Tumor Wilms tidak dapat dicegah dengan langkah-langkah perawatan diri apapun.

Jika anak Anda menunjukkan tanda-tanda dan gejala yang meningkatkan risiko tumor Wilms, dokter dapat merekomendasikan ultrasound ginjal periodik untuk mendeteksi kelainan ginjal.

Skrining ini tidak dapat mencegah nefroblastoma/tumor Wilms, namun dapat membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal, sehingga pengobatan mungkin akan lebih efektif.

• K, David N. Wilms' Tumor. Merck Manual Home Health Handbook. 2009.