Penyebab Karsinoma Sel Skuamosa

Lebih dari 90% kanker kulit tumbuh di daerah yang terpapar oleh sinar matahari atau sinar ultra violet lainnya. Hal ini diduga merupakan penyebab utama dari semua jenis kanker kulit. Faktor resiko lainnya adalah :

• Faktor genetik (kanker kulit lebih sering ditemukan pada orang berkulit terang, mata biru atau hijau dan rambut pirang atau merah)
• Pencemaran oleh bahan kimia
• Pemaparan berlebihan oleh sinar X atau radiasi lainnya
   

Gejala Karsinoma Sel Skuamosa

Karsinoma sel skuamosa biasanya timbul pada kulit yang terpapar sinar matahari, tetapi bisa juga tumbuh di kulit manapun atau di tempat-tempat tertentu (misalnya lidah atau selaput mulut). Kanker ini bisa tumbuh pada kulit normal maupun pada kulit yang rusak akibat pemaparan sinar matahari (keratosis aktinik). Karsinoma sel skuamosa berawal sebagai daerah kemerahan yang bersisik dengan permukaan berkeropeng yang tidak kunjung sembuh. Kemudian tumor akan tumbuh menonjol, kadang permukaannya menyerupai kutil. Pada akhirnya kanker menjadi sebuah luka terbuka dan tumbuh ke dalam jaringan di bawahnya.

Kebanyakan karsinoma sel skuamosa hanya mempengaruhi daerah di sekitarnya, yaitu menembus ke dalam jaringan di sekitarnya. Tetapi kadang terjadi penyebaran ke tempat yang jauh (metastase), yang bisa berakibat fatal.

Diagnosis Karsinoma Sel Skuamosa

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya. Untuk membedakan kanker kulit dari penyakit lainnya, dilakukan biopsi (pengambilan contoh jaringan kulit untuk diperiksa dengan mikroskop).

Pengobatan Karsinoma Sel Skuamosa

Sebagian besar karsinoma sel skuamosa bisa dihilangkan seluruhnya dengan pembedahan kecil atau terkadang dengan obat topikal. Mengenai pemilihan pengobatan yang sesuai tergantung dari ukuran, lokasi & sifat agresif yang dimiliki tumor, serta pilihan pengobatan yang ada. Pengobatan yang bisa dilakukan adalah :

Elektrodesikasi & kuretase

Elektrodesikasi & kuretase atau Electrodesiccation and curettage (ED&C) ialah penghilangan lapisan permukaan kanker kulit dengan menggunakan alat penggores (kuret) & kemudian membakar dasar kanker dengan jarum elektrik. Pengobatan ini seringkali digunakan pada sel kanker skuamosa yang sangat kecil.

Terapi laser

Berkas sinar yang intens bisa menghilangkan pertumbuhan tumor, biasanya dengan hanya kerusakan kecil di jaringan sekitarnya serta berkurangnya resiko pendarahan, bengkak & bekas luka. Terapi laser bisa menjadi pilihan bagi lesi kulit yang sangat dangkal.

Pembekuan

Prosedur ini membunuh sel kanker dengan cara membekukannya dengan menggunakan nitrogen cair (cryosurgery). Prosedur ini bisa menjadi pilihan untuk mengobati lesi kulit yang dangkal.

Terapi fotodinamik

Terapi fotodinamik mengkombinasikan obat fotosensitisasi & cahaya untuk mengobati kanker kulit yang dangkal. Pada proses tersebut, obat cair yang membuat sel kanker menjadi sensitif terhadap cahaya dioleskan ke kulit. Kemudian cahaya yang bisa membunuh sel kanker kulit disinarkan ke bagian tersebut.

Pengobatan topikal

Untuk kanker yang sangat dangkal, bisa dioleskan krim atau salep yang mengandung obat anti-kanker, langsung ke kulit.

Irisan sederhana

Pada prosedur ini, dokter akan memotong jaringan kanker & jaringan sehat di sekitarnya. Dokter juga bisa merekomendasikan untuk membuang jaringan normal lain di sekitar tumor pada beberapa kasus (irisan yang luas). Untuk meminimalkan bekas luka, terutama di wajah sebaiknya berkonsultasi dengan dokter yang mempunyai keahlian di rekonstruksi kulit.

Pembedahan mohs

Pada prosedur ini, dokter akan menghilangkan sel kanker lapis demi lapis, untuk kemudian diperiksa dibawha mikroskop sehingga tidak ada sel abnormal yang tersisa. Hal ini membuat semua pertumbuhan kanker dapat dihilangkan tanpa mengambil terlalu banyak jaringan sehat di sekitarnya.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi, seperti misalnya sinar –X untuk membunuh sel kanker. Ini bisa menjadi pilihan untuk mengobati tumor yang lebih dalam, tumor yang beresiko untuk ada lagi setelah dioperasi & tumor pada pasien yang tidak bisa mejalani operasi.

Beberapa cara yang dapat dilakukan sebagai pencegahan antara lain :

• Lindungi kulit dari sinar matahari dengan menggunakan topi, kemeja lengan panjang, celana panjang atau rok panjang.
• Cahaya matahari yang paling kuat adalah di siang hari, karena itu hindarilah cahaya matahari pada siang hari.
• Gunakan tabir surya yang berkualitas tinggi (dengan SPF minimal 15).
• Oleskan tabir surya minimal setengah jam sebelum terkena cahaya matahari dan ulangi sesering mungkin.
• Periksa kulit secara teratur, hal-hal yang perlu dicurigai adalah:
  • Adanya pertumbuhan baru yang membentuk tukak atau penyembuhannya lambat
  • Perubahan warna, ukuran dan struktur pertumbuhan di kulit atau adanya peradangan, nyeri, gatal atau perdarahan
  • Luka di kulit yang asimetris, batas pinggirannya tidak teratur, warnanya lebih dari 1 macam atau diameternya lebih dari 6 mm.

Referensi :

• Mayoclinic. Squamous cell carcinoma. 2013

Diperbarui 21 September 2023