Penyebab Radang Usus Buntu (Appendisitis) pada Anak

Radang usus buntu (appendisitis) tampaknya terjadi ketika usus buntu tersumbat oleh material tinja yang keras (fecalith) atau pembengkakan kelenjar getah bening di usus halus, yang bisa terjadi karena berbagai infeksi. Pada kedua kasus tersebut, usus buntu (appendiks) membengkak, dan bakteri di dalamnya berkembang. Pada kasus yang jarang, radang usus buntu juga bisa disebabkan oleh adanya benda asing atau cacing.

Jika radang usus buntu (appendisitis) tidak dikenali atau tidak ditangani, maka appendiks bisa pecah dan menyebabkan kantong infeksi di luar usus halus (abses) atau keluarnya isi usus ke dalam rongga perut dan menyebabkan infeksi berat (peritonitis). Pada sekitar 25% anak yang mengalami radang usus buntu, appendiks sudah pecah saat mereka sampai di rumah sakit.

Gejala Radang Usus Buntu (Appendisitis) pada Anak

Penyakit usus buntu hampir selalu menyebabkan rasa sakit. Rasa sakit bisa berawal dari perut bagian tengah, sampai ke pusar, dan berakhir di perut bagian kanan bawah. Rasa sakit, umumnya pada bayi dan anak-anak , bisa agak meluas dan tidak hanya pada perut bagian kanan bawah. Anak-anak yang lebih kecil mungkin kurang mampu menunjukkan lokasi spesifik dari sakit yang dirasakan.

Setelah rasa sakit pada perut muncul, banyak anak mulai muntah dan tidak mau makan. Umumnya terjadi demam ringan (sekitar 37.7-38.3^oC). Kondisi ini berbeda dengan anak-anak yang mengalami gastroenteritis karena virus, di mana biasanya timbul muntah terlebih dahulu dan sakit perut serta diare timbul kemudian.

Diagnosis Radang Usus Buntu (Appendisitis) pada Anak

Banyak gangguan yang bisa menimbulkan gejala-gejala yang mirip dengan appendisitis, misalnya gastroenteritis virus, divertikulum Meckel, intususepsi, dan penyakit Crohn. Seringkali, anak-anak tidak memiliki gejala-gejala dan hasil pemeriksaan fisik yang khas, terutama jika appendiks tidak berada pada posisi yang biasanya, yaitu di perut bagian kanan bawah.

Dugaan radang usus buntu pada anak biasanya dipastikan dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi . Jika tidak memadai, maka bisa dilakukan pemeriksaan CT scan perut atau laparoskopi untuk melihat bagian dalam perut. Pemeriksaan fisik berulang, terutama pada anak-anak dengan nyeri perut yang tidak khas, bisa membantu dokter untuk memastikan apakah terdapat appendisitis atau tidak.

Pengobatan Radang Usus Buntu (Appendisitis) pada Anak

Penanganan terbaik untuk radang usus buntu (appendisitis) adalah mengangkat usus buntu yang meradang melalui pembedahan. Tindakan operasi ini cukup sederhana dan aman, biasanya hanya membutuhkan rawat inap selama 2-3 hari pada kasus-kasus tanpa komplikasi. Tetapi, jika appendiks telah pecah, maka appendiks perlu diangkat, selain itu rongga perut perlu dicuci. Setelah operasi, perlu dipantau apakah terjadi komplikasi, seperti infeksi atau sumbatan usus.

Pada sekitar 10-20% kasus, ditemukan appendiks yang normal saat dilakukan appendiktomi. Tetapi temuan ini tidak dianggap sebagai kesalahan medis, karena jika dicurigai terjadi appendisitis dan tindakan operasi ditunda, maka bisa menimbulkan akibat yang serius. Jika appendiks ditemukan normal, biasanya appendiks tetap diangkat, sehingga anak tersebut tidak akan pernah mengalami appendisitis, dan kemudian dokter bedah akan mencari apakah terdapat penyebab lain dari timbulnya rasa nyeri pada perut. Tanpa pembedahan atau antibiotik, lebih dari 50% penderita appendisitis akan meninggal.

Referensi:

• C, William J. Appendicitis. Merck Manual Home Health Handbook. 2012. 

Diperbarui 13 September 2023