Penyebab Perforasi Saluran Cerna

Perforasi saluran cerna bisa terjadi pada esofagus, lambung, usus halus, atau usus besar. Penyebab terjadinya perforasi bisa berupa:

• Muntah yang kuat (sindroma Boerhaave)
• Cedera akibat tindakan medis tertentu, misalnya saat melakukan esofagoskopi atau menggunakan dilator balon.
• Menelan bahan korosif kuat, misalnya menelan baterai (mengandung asam)
• Penyakit ulkus peptikum
• Sumbatan pada saluran cerna yang menghambat aliran darah usus, misalnya akibat kanker atau kotoran yang tidak bisa keluar
• Kemungkinan adanya Appendicitis akut atau Divertikulitis.
• Penyakit peradangan usus, misalnya Kolitis Ulseratif atau Penyakit Crohn.
• Trauma atau tertelannya benda asing. Benda asing biasanya dapat melewati saluran cerna tanpa hambatan, tetapi adakalanya bisa tersangkut dan menimbulkan perforasi. Benda asing yang dimasukkan melalui anus juga dapat menimbulkan perforasi pada rektum.

Gejala Perforasi Saluran Cerna

Pada semua jenis perforasi saluran cerna, penderita biasanya akan mengalami mual, muntah, dan hilang nafsu makan. Namun, pada perforasi esofagus, lambung, atau duodenum, bisa terjadi gejala-gejala seperti:

• Timbulnya nyeri hebat secara tiba-tiba
• Penderita tampak sangat kesakitan
• Detak jantung menjadi cepat
• Berkeringat
• Perut terasa nyeri dan kencang saat disentuh

Diagnosis Perforasi Saluran Cerna

Dokter akan melakukan pemeriksaan secara menyeluruh, dari anamnesis, pemeriksaan fisik, dan juga penunjang

Anamnesis

• Apakah memiliki kondisi kesehatan lainnya
• Apakah baru saja menjalani prosedur medis atau operasi
• Kapan gejala mulai dirasakan
• Riwayat keluarga menderita kanker, penyakit radang usus, dan kondisi kesehatan lainnya.

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan tanda-tanda vital, seperti:

• Tekanan darah
• Suhu tubuh
• Denyut nadi dan detak jantung
• Tingkat pernapasan (pernapasan)

Setelah pemeriksaan fisik, akan dilakukan beberapa pemeriksaan penunjang untuk mencari penyebab perforasi gastrointestinal:

• Pemeriksaan darah untuk menilai apakah terdapat tanda infeksi dan menilai fungsi ginjal dan hati.
• Kolonoskopi, untuk melihat gambaran bagian dalam usus
• Pemeriksaan rontgen dapat menunjukkan adanya udara di perut, yang merupakan tanda adanya perforasi saluran pencernaan
• CT scan untuk membantu menentukan di mana letak perforasi.
• Endoskopi saluran cerna bagian atas, untuk menilai esofagus, lambung, dan bagian atas usus kecil.

Penanganan Perforasi Saluran Cerna

Penanganan yang dilakukan antara lain berupa:

• Tindakan pembedahan. Tindakan dilakukan segera setelah terdiagnosis perforasi. Pembedahan bertujuan untuk menghentikan keluarnya isi saluran cerna ke rongga perut atau dada.
• Pemasangan NGT, dilakukan sebelum tindakan pembedahan bertujuan untuk dekompresi rongga perut.

Referensi:

• A, Parswa. Perforation of the Digestive Tract. Merck Manual Handbook. 2012.
• my.clevelandclinic.org

Diperbarui 11 September 2023