Pernyebab Neuritis optik

Neuritis optik paling sering terjadi pada orang dewasa berusia 20-40 tahun. Neuritis optik seringkali disebabkan oleh multiple sklerosis. Namun, pada beberapa orang yang terkena neuritis optik baru kemudian diketahui memiliki multiple sklerosis. Neuritis optik juga dapat disebabkan oleh:

• Infeksi, misalnya ensefalitis virus (terutama pada anak-anak), meningitis, sifilis, sinusitis, tuberkulosis, HIV, dan arteritis temporalis
• Tumor
• Zat kimia atau obat, misalnya timah, arsen, metil alkohol, antibiotika tertentu 

Penyebab neuritis optik yang jarang terjadi antara lain diabetes, anemia pernisiosa, penyakit autoimun tertentu, penyakit Graves, reaksi alergi akibat sengatan lebah, dan cedera. Meskipun begitu, penyebab neuritis optik seringkali tidak diketahui.

Gejala Neuritis optik

Neuritis optik dapat mengenai satu atau kedua mata. Gejala mungkin muncul secara tiba-tiba atau berkembang secara bertahap, yaitu:

• Penglihatan kabur
• Penglihatan redup, seperti ada yang mematikan lampu
• Warna tampak kusam dan pudar
• Nyeri di bagian belakang rongga mata
• Sakit saat menggerakkan mata
• Gejala neuritis optik dapat menjadi lebih buruk ketika kepanasan atau sangat lelah. Misalnya, mungkin melihat lebih banyak gejala saat berolahraga atau mandi.

Jika neuritis optik tidak diobati, gejalanya bisa bertambah buruk. Tergantung dari penyebabnya, penglihatan biasanya dapat pulih kembali dalam 2 sampai 3 bulan. Namun, beberapa orang dapat mengalami serangan neuritis optik berulang.

Diganosis Neuritis optik

Diagnosis ditegakkan dengan memeriksa mata secara menyeluruh dan melakukan pemeriksaan berikut:

• Pemeriksaan oftalmoskop untuk memeriksa keadaan saraf optik.
• Uji penglihatan samping (perifer) .
• Tes untuk memeriksa seberapa baik melihat warna.
• Pemeriksaan pupil, untuk menilai bagiamana pupil merespons cahaya.

Selain itu, dilakukan pemeriksaan penunjang untuk mencari penyebab dari gangguan penglihatan ini . Pemeriksaan yang dilakukan adalah CT scan, MRI scan, atau rekaman gelombang otak visual (yang menunjukkan bagaimana otak memproses informasi visual).

Pemeriksaan MRI (Magnetic Resonance Imaging) dapat memperlihatkan adanya multiple sclerosis atau ditemukan adanya tumor yang menekan saraf optik.

Pengobatan Neuritis optik

Pengobatan tergantung dari penyebabnya. Pada beberapa kasus, misalnya pada kasus yang mungkin terdapat multiple sklerosis, dilakukan pengobatan untuk mengatasi gangguan yang terjadi. Jika terdapat tumor yang menekan saraf optik, maka penglihatan biasanya membaik setelah penekanan oleh tumor dihilangkan. Gangguan penglihatan dapat dibantu dengan memakai alat-alat bantu khusus.

Pengobatan yang paling umum adalah menggunakan kortikosteroid. Bagi sebagian penderita, mengonsumsi kortikosteroid sangat membantu meningkatkan penglihatan. Namun, bagi penderita multiple sklerosis atau kondisi lainnya, pengobatan ini biasanya tidak terlalu memberikan pengaruh yang signifikan.

Prognosis Neuritis optik

Prognosis neuritis optik bergantung pada jenisnya, pengobatan yang didapatkan, dan seberapa efektif pengobatannya. Neuritis optik tipikal biasanya merupakan masalah jangka pendek yang dapat menghilang dalam beberapa hari (atau minggu), dan dapat lebi cepat dengan pengobatan. Sebagian besar penderitanya dapat kembali melihat dengan baik dalam waktu dua minggu hingga tiga bulan.

Neuritis optik atipikal cenderung lebih berat, dan efeknya biasanya lebih lama, terutama bila tidak diobati. Sebagian penderitanya mengalami peradangan selama enam minggu atau lebih, dengan penglihatan yang tidak membaik, dan dapat permanen.

Neuritis optik pediatri (pada anak) memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan dengan orang dewasa. Anak jarang mengalami komplikasi jangka panjang. Akan tetapi seperti halnya orang dewasa, ada risiko bahwa neuritis optik merupakan tanda awal dari penyakit multiple sklerosis.

Referensi:

• my.clevelandclinic.org. Optic Neuritis. 2023.
• www.aao.org.
• www.mayoclinic.org. Optic neuritis. 2021.