Penyebab Kelumpuhan Saraf Kranial Ke 4 (Nervus Trochlearis)

• Kelumpuhan saraf troklearis kongenital adalah penyebab umum dari kelumpuhan saraf kranial kongenital . 
• Trauma
• Penyakit mikrovaskuler . Biasanya terjadi pada pasien dengan usia lanjut dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Terjadi secara tiba-tiba , tidak terasa nyeri, tanpa riwayat adanya trauma ataupun kelainan kongenital . Kelumpuhan saraf troklearis akibat penyakit mikrovaskular sering kali akan sembuh secara spontan dalam waktu 4-6 bulan.
• Idiopatik
• Penyebab lain , seperti neoplasma , infeksi , atau peradangan .

Gejala Kelumpuhan Saraf Kranial Ke 4 (Nervus Trochlearis)

Mata yang terkena tidak dapat bergerak ke arah bawah , dalam , dan samping (Hipertopia) . Sehingga menyebabkan penderita mengalami penglihatan ganda atau diplopia .

Memiringkan kepala ke arah yang berlawanan dengan sisi otot mata yang terkena dapat mengkompensasi dan menghilangkan penglihatan ganda yang terjadi.

Diagnosis Kelumpuhan Saraf Kranial Ke 4 (Nervus Trochlearis)

Diagnosis didasarkan dari gejala-gejala yang ada dan hasil pemeriksaan fisik. Pemeriksaan penunjang yang bisa dilakukan antara lain CT scan atau MRI.

Pengobatan Kelumpuhan Saraf Kranial Ke 4 (Nervus Trochlearis)

Pengobatan kelumpuhan saraf troklearis tergantung dari penyebab kelumpuhan tersebut. Pasien dengan kelumpuhan saraf trochlearis disebabkan oleh trauma atau penyakit kongenital dapat dipertimbangkan untuk menjalani perawatan eye patch, terapi prisma, atau pembedahan.

Pasien dengan kelumpuhan saraf troklearis didapat, biasanya merespons dalam pengobatan. Pada penyakit mikrovaskuler biasanya sembuh secara spontan dalam waktu beberapa minggu atau bulan.

Pembedahan dapat dilakukan pada pasien yang tidak merespon atau mentoleransi terapi prisma. Penggunan eye patch merupakan pengobatan alternatif  pada pasien yang menunda terapi prisma atau pembedahan.

Referensi:

• R, Michael. Palsies of Cranial Nerves That Control Eye Movement. Merck Manual. 2012.
• S, Zafar A. Trochlear Nerve Palsy. Medscape. 2012.
• www.researchgate.net (Gambar cover)
• https://my-clevelandclinic-org
• https://eyewiki-aao-org.

Diperbarui 6 September 2023