Penyebab Tiroiditis

Tiroiditis disebabkan oleh adanya gangguan pada kelenjar tiroid yang menimbulkan peradangan dan kerusakan sel-sel tiroid, misalnya:

• Kebanyakan tiroiditis disebabkan oleh adanya antibodi yang menyerang kelenjar tiroid (autoimun)
• Infeksi, seperti virus atau bakteri
• Pemakaian obat-obat tertentu, seperti interferon dan amiodaron

Gejala Tiroiditis

Tidak ada gejala khas dari tiroiditis. Jika tiroiditis menyebabkan kerusakan sel-sel tiroid secara perlahan-lahan dan kronis, maka biasanya kadar hormon tiroid di dalam darah akan mengalami penurunan, sehingga penderita akan mengalami gejala-gejala hipotiroid, seperti kelelahan, peningkatan berat badan, konstipasi, kulit kering, dan depresi. 

Jika tiroiditis menyebabkan kerusakan sel-sel tiroid secara cepat, maka hormon tiroid yang disimpan di dalam kelenjar akan keluar dan menyebabkan peningkatan kadar hormon tiroid di dalam darah (tirotoksikosis). Penderita akan mengalami gejala-gejala yang mirip dengan gejala hipertiroidisme, seperti kecemasan, insomnia, palpitasi (berdebar-debar), penurunan berat badan, dan iritabel. 

Diagnosis Tiroiditis

Dokter akan melakukan satu atau beberapa pemeriksaan berikut ini untuk memastikan diagnosis tiroiditis:

• Pemeriksaan darah (hormon tiroid).
• Radioactive iodine uptake test (RAIU).
• Scan tiroid.
• Laju endap darah (LED). LED tinggi dapat menandakan tiroiditis subakut.
• Ultrasonografi. Pemeriksaan sonografi tiroid dapat menunjukkan adanya nodul atau pertumbuhan lain, perubahan aliran darah, dan tekstur atau kepadatan dari kelenjar tiroid.

Pengobaan Tiroiditis

Pengobatan tiroiditis dilakukan tergantung dari jenis dan gejala klinisnya. Obat anti-tiroid tidak digunakan untuk tirotoksikosis yang terjadi pada tiroiditis karena bukan disebabkan oleh overaktivitas kelenjar tiroid. Namun, jika terjadi hipotiroidisme, pengobatan dimulai dengan pemberian hormon tiroid pengganti.

Komplikasi Tiroiditis

Tiroiditis secara umum tidak membahayakan nyawa. Akan tetapi kondisi yang berbahaya (disebut dengan badai tiroid) dapat terjadi bila hipertiroid telah terjadi dalam waktu lama dan tidak diobati dengan tepat.

Gejala badai tiroid antara lain:

• Demam tinggi (antara 40-41 derajat Celcius).
• Denyut jantung cepat, yang dapat melebihi 140 kali per menit.
• Merasa gelisah, mudah marah, dan/atau cemas.
• Delirium.

Bila Anda mengalami gejala ini, segera hubungi atau datangi rumah sakit terdekat.

Prognosis Tiroiditis

Prognosis tiroiditis secara umum baik. Pada kasus tiroiditis Hashimoto, hipotiroidisme yang terjadi bersifat permanen, tetapi dapat diatasi dengan terapi penggantian hormon tiroid seumur hidup.

Orang yang mengalami tiroiditis subakut biasanya memiliki gejala selama satu hingga tiga bulan, tetapi memerlukan waktu hingga 12-18 bulan untuk kembali berfungsi normal. Ada kemungkinan hipotiroidisme permanen sebesar 5%.

Fungsi tiroid sepenuhnya kembali normal dari tiroiditis pasca persalinan juga memerlukan waktu sekitar 12-18 bulan. Kemungkinan menjadi hipotiroidisme permanen pada kelompok penderita ini sebesar 20%.

Pencegahan Tiroiditis

Sayangnya sebagian besar tiroiditis tidak dapat dicegah. Bila Anda memiliki kondisi yang memerlukan penggunaan radioaktif iodin atau terapi radiasi, konsultasikan risiko tiroiditis dengan dokter Anda. Bila Anda mengkonsumsi obat yang dapat menyebabkan tiroiditis, konsultasikan dengan dokter Anda tentang risiko tiroiditis dan apakah penggunaan obat dapat dihentikan.

Referensi:

• American Thyroid Association. What is Thyroiditis. 2012.
• my.clevelandclinic.org. Thyroiditis. 2022.
• Steven D. Ehrlich. Thyroiditis. University of Maryland Medical Center. 2010.
• www.webmd.com. Thyroiditis. 2022.