Obat Kontrasepsi Oral

Obat kontrasepsi oral, yang seringkali dikenal sebagai pil KB, mengandung hormon (kombinasi progestin dan Estrogen, atau progestin saja).

Pil KB kombinasi biasanya dikonsumsi sekali sehari selama 3 minggu, kemudian pemakaiannya dihentikan selama satu minggu, sehingga periode menstruasi terjadi, lalu mulai dikonsumsi kembali. Bisa juga terdapat tablet-tablet yang tidak aktif untuk dikonsumsi selama seminggu, yaitu saat pil KB kombinasi dihentikan, sehingga didapatkan rutinitas mengkonsumsi satu tablet setiap hari.

Pil KB lainnya dikonsumsi setiap hari selama 12 minggu, kemudian dihentikan selama 1 minggu, sehingga periode menstruasi hanya terjadi 4 kali dalam setahun. Ada juga pil KB yang diminum setiap hari sepanjang tahun, sehingga tidak ada periode menstruasi yang dijadwalkan, tetapi serigkali terjadi episode perdarahan yang tidak tentu.

Sekitar 0.3% wanita yang menggunakan pil KB kombinasi sesuai petunjuk menjadi hamil pada tahun pertama pemakaian. Kemungkinan untuk hamil meningkat jika wanita lupa mengkonsumsi pil KB terutama pil pertama pada siklus bulanan.

Pil KB yang hanya berisi progestin dikonsumsi setiap hari setiap bulan. Pil KB ini seringkali menyebabkan perdarahan yang tidak teratur. Angka terjadinya kehamilan kurang lebih sama dengan pil KB kombinasi. Pil KB progestin biasanya hanya diberikan jika pemakaian estrogen dapat memberi efek yang merugikan, misalnya pada wanita menyusui, estrogen dapat mengurangi jumlah dan kualitas ASI yang dihasilkan. Pil KB yang hanya mengandung progestin tidak mempengaruhi produksi ASI.

Sebelum menggunakan obat kontrasepsi oral, seorang wanita harus diperiksa terlebih dahulu, termasuk pemeriksaan terhadap tekanan darah, untuk memastikan ia tidak memiliki masalah kesehatan yang dapat membuat pemakaian obat kontrasepsi oral berisiko untuknya. Pemeriksaan harus diulang kembali setelah penggunaan obat kontrasepsi oral selama 3 bulan, untuk memastikan bahwa tekanan darahnya tidak berubah. Jika hasil pemeriksaan baik, maka selanjutnya pemeriksaan dapat diulang setidaknya sekali setahun.

- Kontrasepsi Implan

Kontrasepsi implan berupa sebuah batang kecil yang mengandung progestin yang dimasukkan ke dalam kulit setelah kulit dianestesi. KB implan ditanam di kulit lengan bagian dalam di atas siku.

Pemasangan KB implan tidak membutuhkan jahitan pada kulit. KB implan akan melepaskan progestin secara perlahan-lahan ke dalam aliran darah.

Efek samping yang paling sering terjadi adalah periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak terjadi menstruasi selama tahun pertama pemakaian. Setelah itu, periode menstruasi biasanya menjadi teratur. Selain itu dapat juga terjadi sakit kepala dan peningkatan berat badan.

KB implan dapat digunakan selama beberapa tahun. Namun, karena implan tidak larut di dalam tubuh, maka untuk mengambilnya perlu dilakukan sedikit sayatan pada kulit. Segera setelah implan dilepaskan, ovarium kembali ke fungsinya yang normal dan wanita menjadi subur kembali.

- Kontrasepsi Suntik

Progestin, atau yang disebut medroxyprogesteron asetat, disuntikkan setiap tiga bulan sekali. Progestin mengganggu siklus menstruasi. Sekitar sepertiga wanita yang menggunakan kontrasepsi jenis ini tidak mengalami menstruasi selama 3 bulan setelah suntikan pertama, dan sepertiga wanita lainnya mengalami perdarahan yang tidak teratur selama lebih dari 11 hari setiap bulannya.

Setelah pemakaian beberapa waktu, perdarahan yang tidak teratur semakin jarang terjadi. Setelah 2 tahun, sekitar 70% wanita tidak mengalami perdarahan sama sekali. Ketika suntikan dihentikan, siklus menstruasi kembali teratur dalam waktu 6 bulan pada sekitar setengah wanita yang memakainya. Kesuburan mungkin belum kembali hingga setahun setelah suntikan dihentikan.

Efek samping yang sering terjadi adalah sedikit peningkatan berat badan, sakit kepala, periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada, serta penurunan densitas tulang yang bersifat sementara. Tulang biasanya kembali densitasnya setelah suntikan dihentikan. Wanita yang menggunakan kontrasepsi suntik sebaiknya mengkonsumsi kalsium dan vitamin D tambahan untuk menjaga densitas tulang.

Medroxyprogesteron asetat tidak meningkatkan risiko terjadinya kanker, termasuk kanker payudara. Jarang terjadi interaksi dengan obat lain.

- Kontrasepsi Darurat

Kontrasepsi darurat, yang disebut juga sebagai morning-after pill, mengandung hormon sintetik atau obat yang mempengaruhi hormon. Kontrasepsi darurat digunakan dalam waktu 72 jam setelah hubungan seksual tanpa pengaman atau dengan pengaman yang gagal, misalnya kondom yang robek. Semakin cepat kontrasepsi darurat digunakan, maka akan semakin efektif kerjanya.

Levonorgestrel atau progestin dalam dosis yang lebih rendah paling banyak digunakan sebagai kontrasepsi darurat. Biasanya, dosis pertama diminum dan diikuti dengan dosis kedua setelah 12 jam kemudian. Namun, beberapa dokter merekomendasikan untuk mengkonsumsi kedua tablet levonorgestrel pada waktu yang bersamaan.

Referensi:

• M, Daniel R. Contraception. Merck Manual Home Health Handbook. 2007.

(Diperbarui tanggal 22 Agustus 2023)