Penyebab Diseksi Aorta

Sebagian besar diseksi aorta terjadi akibat kerusakan pada dinding arteri. Kerusakan tersebut seringkali berhubungan dengan tekanan darah yang tinggi (meliputi lebih dari dua pertiga kasus diseksi aorta). Selain itu, ada beberapa kondisi yang berhubungan dengan terjadinya diseksi aorta atau meningkatkan risiko terjadinya diseksi aorta, antara lain :

1. Kelainan jaringan ikat yang diturunkan, misalnya Sindroma Marfan
2. Kelainan bawaan pada jantung dan pembuluh darah
3. Cedera, misalnya akibat jatuh atau kecelakaan kendaraan bermotor yang menimbulkan benturan keras ke dada.
4. Tindakan medis tertentu. Meskipun jarang, diseksi aorta bisa tidak sengaja terjadi saat melakukan kateterisasi pembuluh darah atau pembedahan pada jantung dan pembuluh darah.
5. Aterosklerosis
6. Pembengkakan pada pembuluh darah akibat kondisi tertentu, misalnya pada sifilis.
7. Kehamilan (meskipun jarang).

Gejala Diseksi Aorta

Gejala-gejala yang bisa ditemukan antara lain:

1. Nyeri, yang muncul secara tiba-tiba dan sangat hebat, seringkali digambarkan seperti dicabik-cabik atau dirobek. Nyeri biasanya dirasakan di dada, tetapi seringkali juga dirasakan di punggung, yaitu di antara kedua tulang belikat.
2. Gejala akibat penurunan aliran darah ke seluruh tubuh, antara lain gelisah, pusing, mual muntah, keringat dingin, sesak napas, dan pingsan.
3. Gejala akibat sumbatan cabang pembuluh darah aorta, yang bisa terjadi seiring dengan meluasnya diseksi aorta, misalnya stroke, serangan jantung, nyeri perut, atau kesemutan pada anggota gerak.
4. Gejala-gejala gagal jantung.

Darah bisa merembes keluar dari daerah diseksi ke dalam lapisan selaput jantung. Akibatnya, jantung menjadi tertekan dan tidak dapat memompa darah dengan baik. Kondisi ini bisa menyebabkan terjadinya kematian.

Diagnosis Diseksi Aorta

Diagnosis diseksi aorta biasanya bisa ditegakkan berdasarkan gejala-gejala yang ada dan hasil pemeriksaan fisik. Beberapa pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk membantu memastikan diagnosa antara lain :

1. Pemeriksaan rontgen dada
2. CT (Computed Tomography) scan dengan kontras
3. Ekokardiografi

Penanganan Diseksi Aorta

Tanpa terapi, sekitar 75% orang dengan diseksi aorta akan meninggal dalam waktu 2 minggu. Dengan pemberian terapi, angka harapan hidup bisa lebih baik. 

Orang-orang dengan diseksi aorta harus dirawat di ruang perawatan intensif, dimana tanda-tanda vital akan dipantau dengan ketat. Kematian bisa terjadi dalam waktu beberapa jam setelah terjadi diseksi aorta. Oleh karena itu, perlu dilakukan penanganan sesegera mungkin.

Diseksi aorta yang terletak dekta dengan jantung hampir selalu dianjurkan untuk diperbaiki melalui pembedahan, kecuali jika terdapat komplikasi yang membuat risiko pembedahan terlalu besar. Pembedahan diperlukan jika:

1. diseksi aorta menyebabkan darah merembes keluar
2. terjadi hambatan aliran darah ke tungkai atau organ-organ vital di perut
3. diseksi aorta menimbulkan gejala
4. diseksi aorta bertambah besar
5. diseksi aorta terjadi pada orang-orang dengan sindroma Marfan

Pembedahan dilakukan dengan cara mengangkat sebanyak mungkin bagian aorta yang mengalami diseksi, menutup saluran abnormal yang terbentuk diantara dinding aorta, dan memasang graft buatan. Selain itu, ada cara terbaru yang lebih tidak invasif dibandingkan cara sebelumnya, yaitu dengan memasang stent-graft menggunakan kateter khusus ke dalam pembuluh darah yang terkena. Cara ini biasanya dilakukan untuk mengatasi diseksi aorta yang letaknya jauh dari jantung.

Sumber gambar: www.researchgate.net

Pencegahan Diseksi Aorta

Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko diseksi aorta yang tidak dapat diubah, misalnya terlahir dengan penyakit jantung tertentu, penyakit jaringan ikat, atau pencetus genetika berkaitan dengan riwayat keluarga mengalami diseksi aorta. Akan tetapi, seperti penyakit lainnya, Anda dapat menurunkan sebagian faktor risiko, dengan mengubah faktor yang dapat dimodifikasi, seperti:

1. Mengendalikan tekanan darah. Orang-orang yang memiliki tekanan darah yang tinggi perlu berobat secara teratur dan memonitor tekanan darah dengan baik.
2. Tidak merokok atau berhenti merokok.
3. Jaga berat badan ideal.
4. Olahgara teratur.
5. Makan makanan rendah garam.
6. Gunakan sabuk pengaman saat berkendara. Tindakan ini mengurangi risiko terjadinya trauma pada bagian dada.
7. Jika memiliki riwayat keluarga dengan diseksi aorta, maka periksakan diri ke dokter ahli untuk mendapatkan tindakan pencegahan atau penanganan lebih lanjut.

Referensi:

• D, David C. Aortic Dissection. Medline Plus. 2012.
• H, John W. Aortic Dissection. Merck Manual Home Health Handbook. 2008.
• Mayo Clinic. Aortic Dissection. 2021.
• my.clevelandclinic.org/health/diseases/16743-aortic-dissection. 2021.
• W, Benjamin. Aortic Dissection. Medicine Net. 2012.

Diperbarui 16 Februari 2024