Penyebab Penyakit Kienbock

Penyebab penyakit ini belum diketahui. Penyakit ini paling sering mengenai tangan yang dominan pada pria yang berusia 20-45 tahun, biasanya pada pekerja yang melakukan pekerjaan berat.

Banyak penderita penyakit Kienböck mengira pergelangan tangan mereka terkilir pada awalnya. Mereka mungkin pernah mengalami beberapa bentuk trauma pada pergelangan tangan, seperti terjatuh.

Trauma jenis ini dapat melukai pembuluh darah yang mensuplai darah ke tulang lunatum. Beberapa hal yang lebih berisiko terkena penyakit ini:

• Orang yang memiliki lebih sedikit pembuluh darah yang mensuplai darah ke tulang lunatum. Umumnya terdapat dua arteri yang mensuplai darah ke tulang lunatum, namun pada sebagian orang hanya terdapat satu pembuluh darah arteri.
• Gaya bekerja pada tulang lunatum dapat berbeda tergantung pada panjang relatif kedua tulang di lengan bawah (radius dan ulna). Jika panjang jari-jari dan ulna berbeda, pada tekanan tambahan yang diberikan pada tulang lunatum dalam pergelangan tangan, seperti saat melakukan push-up, seiring waktu, tekanan tambahan ini dapat menyebabkan gangguan aliran darah ke tulang lunatum dan menyebabkan penyakit Kienböck.

Gejala Penyakit Kienbock

• Nyeri pergelangan tangan
• Pembengkakan pergelangan tangan
• Rentang gerak terbatas pada pergelangan tangan/kekakuan pergelangan tangan yang terkena
• Kekuatan genggaman menurun
• Rasa sakit tepat di atas tulang (di bagian atas tangan kira-kira di tengah pergelangan tangan)

Diagnosis Penyakit Kienbock

Diagnosis dapat dibuat pada tahap awal, yaitu dengan pemeriksaan MRI (Magnetic Resonance Imaging) atau CT (Computed Tomography) scan. Pada tahap lanjut bisa dipastikan dengan pemeriksaan foto sinar-X.

Sumber : https://orthoinfo.aaos.org

Pengobatan Penyakit Kienbock

Pada tahap awal penyakit, nyeri dan bengkak dapat diatasi dengan obat anti inflamasi, seperti ibuprofen. Imobilisasi pergelangan tangan selama jangka waktu tertentu dapat membantu mengurangi tekanan pada tulang lunatum. Dokter akan merekomendasikan splinting atau casting dalam waktu singkat. Penting untuk memantau setiap perubahan gejala selama tahap awal penyakit Kienböck. Jika rasa sakitnya tidak hilang dengan perawatan sederhana atau kembali lagi, dokter  mungkin merekomendasikan pembedahan.

Pembedahan dilakukan untuk membebaskan tekanan pada tulang lunatum, misalnya dengan menyambung atau memperpendek tulang yang berhubungan dengan tulang lunatum. Selain itu, bisa juga dilakukan tindakan untuk memulihkan aliran darah ke tulang.

Jika tulang lunatum telah kolaps, tulang-tulang di pergelangan tangan bisa diangkat atau disatukan untuk mengatasi rasa nyeri.

"Splinting"

Sumber : https://www.narayanahealth.org

Referensi:

• orthoinfo.aaos.org
• S, David R. Kienbock Disease. Merck Manual Home Health Handbook. 2013

Diperbarui 11 September 2023