Penyebab Gangguan Identitas Jenis Kelamin

Orang-orang dengan gangguan identitas jenis kelamin percaya bahwa mereka adalah korban dari suatu kecelakaan biologis (yang terjadi sebelum mereka lahir) sehingga mereka dengan kejam terpenjarakan dalam sebuah tubuh yang tidak sesuai dengan identitas jenis kelamin mereka yang sesungguhnya. Penderita yang secara biologis adalah pria merasa seperti seorang wanita yang terperangkap dalam tubuh seorang pria, dan sebaliknya.

Sebagian besar transeksual secara biologis adalah pria yang mengidentifikasi dirinya sebagai wanita, terkadang sejak awal masa kanak-kanak, dan merasa benci dengan alat kelamin dan sifat-sifat maskulin yang mereka miliki. Namun, sebagian besar anak-anak dengan gangguan identitas jenis kelamin tidak menjadi orang dewasa transeksual.

Pada kasus yang jarang, ada sebagian orang yang lahir dengan alat kelamin yang tidak jelas laki-laki atau perempuan (ambigu) atau mereka yang memiliki kelainan genetik, seperti sindroma Turner atau sindroma Klinefelter, menjadi seorang transeksual. Namun, jika anak telah dianggap dan dibesarkan dengan jelas dan konsisten sebagai laki-laki atau perempuan, maka meskipun memiliki alat kelamin yang ambigu, sebagian besar dari mereka memiliki pendirian yang jelas akan identitas jenis kelamin mereka.

Gejala Gangguan Identitas Jenis Kelamin

Masalah-masalah dengan identitas jenis kelamin biasanya dimulai pada usia 2 tahun. Anak-anak yang memiliki masalah ini bisa mengalami :

• perasaan negatif terhadap alat kelaminnya
• bersikeras bahwa dirinya memiliki jenis kelamin yang lain
• selalu dan sangat ingin untuk berpartisipasi dalam permainan atau kegiatan yang berhubungan dengan jenis kelamin yang lain
• lebih suka untuk berpakaian seperti jenis kelamin yang lain

Seorang anak perempuan bisa bersikeras bahwa penis akan tumbuh dan ia akan menjadi anak laki-laki, sehingga ia nantinya bisa buang air kecil sambil berdiri. Seorang anak laki-laki bisa buang air kecil sambil duduk dan berharap bahwa penis dan testisnya akan hilang.

Pada anak laki-laki yang mengalami gangguan identitas jenis kelamin, tekanan akibat perubahan fisik saat pubertas seringkali diikuti oleh permintaan untuk pengobatan yang bisa membuat tubuh mereka lebih mirip wanita.

Meskipun sebagian besar transeksual mulai mengalami masalah-masalah identitas jenis kelamin saat awal masa kanak-kanak, terkadang masalah ini pertama kali tampak saat masa dewasa. Penderita, biasanya pria, awalnya bisa berpakaian seperti jenis kelamin lainnya. Sebagian dari penderita pria ini memutuskan untuk menikah atau bergabung dengan militer sebagai pelarian atau penyangkalan terhadap perasaan mereka yang menginginkan untuk berjenis kelamin yang lain. Sekali mereka menerima perasaan ini, banyak penderita pria yang berperan sebagai berjenis kelamin feminin di depan umum. Tetapi sebagian lainnya mengalami berbagai masalah, seperti depresi atau bahkan ingin bunuh diri.

Sebagian besar anak laki-laki dengan gangguan identitas jenis kelamin tidak tumbuh menjadi orang dewasa dengan gangguan ini, tetapi banyak yang menjadi homoseksual atau biseksual.

Diagnosis Gangguan Identitas Jenis Kelamin

Diagnosis gangguan identitas jenis kelamin pada anak didasarkan dari:

• adanya keinginan yang kuat dan menetap untuk menjadi atau bersikeras berjenis kelamin yang lain
• adanya rasa tidak nyaman yang kuat dan menetap tentang jenis kelamin yang dimiliki, atau adanya kepercayaan bahwa mereka dilahirkan dengan jenis kelamin yang salah
• adanya kesulitan atau masalah yang siginifikan dalam beraktivitas karena perasaan-perasaan ini

Diagnosis gangguan identitas jenis kelamin pada anak remaja dan orang dewasa didasarkan dari:

• penderita sering menunjukkan keinginan untuk berganti jenis kelamin
• penderita mencoba untuk diakui sebagai jenis kelamin yang lain
• penderita ingin hidup atau diperlakukan sebagai jenis kelamin yang lain
• penderita percaya bahwa mereka merasa dan berlaku seperti jenis kelamin lainnya

Pengobatan Gangguan Identitas Jenis Kelamin

Perilaku lintas gender pada orang dewasa, misalnya berpakaian seperti lawan jenis, mungkin tidak perlu diterapi jika penderita tidak memiliki gangguan psikologis atau kesulitan dalam beraktivitas di masyarakat.

Orang-orang transeksual bisa mendapatkan bantuan psikologis, baik untuk membantu mengatasi kesulitan penderita hidup dalam sebuah tubuh yang menimbulkan perasaan tidak nyaman maupun untuk membantu mereka melewati suatu peralihan jenis kelamin. Sebagian penderita bisa mencari bantuan dokter ahli bedah untuk penggantian kelamin dan pembedahan plastik.

Sebagian penderita mungkin sudah cukup puas dengan perubahan peranan jenis kelamin mereka tanpa harus melakukan pembedahan; dengan bekerja, tinggal dan berpakaian seperti lawan jenisnya di dalam pergaulan. Mereka mengubah penampilan luar mereka, meminum obat-obat hormonal dan memperoleh identitas yang memperkuat perubahannya, tanpa perlu melakukan pembedahan yang mahal dan beresiko. Tetapi tidak sedikit penderita yang tampaknya merasa tertolong oleh suatu gabungan dari penyuluhan, terapi hormonal dan pembedahan kelamin.

Penderita yang menjalani pembedahan penggantian seks tidak dapat melahirkan anak, tetapi mereka seringkali bisa merasakan kepuasan dalam hubungan seksualnya.

Referensi:

• B, George R. Gender Identity. Merck Manual Home Health Handbook. 2007.