Penyebab Mual Muntah

Mual muntah terjadi akibat aktivasi pusat muntah di otak. Penyebabnya biasanya berupa gangguan pada saluran cerna atau otak, atau bisa juga akibat menelan bahan-bahan tertentu.

Penyebab mual dan muntah bisa berupa:

• Infeksi atau sumbatan pada saluran cerna
• Gangguan perut yang juga menimbulkan rasa nyeri, misalnya radang usus buntu (apendisitis) atau pankreatitis
• Obat tertentu, seperti obat golongan opioid, obat kemoterapi, dan alkohol
• Toksin, misalnya pada keracunan makanan atau keracunan timbal
• Gangguan pada otak atau sistem saraf pusat, bisa mengaktivasi pusat muntah, misalnya berupa infeksi, tumor, atau perdarahan pada otak.
• Mabuk perjalanan, misalnya saat melakukan perjalanan menggunakan perahu, mobil, atau pesawat. Atau bisa juga akibat adanya gangguan tertentu di telinga bagian dalam (misalnya vertigo posisional).
• Perubahan metabolik atau gangguan yang mempengaruhi tubuh secara luas, misalnya awal kehamilan, diabetes yang tidak terkontrol, gagal hati, atau gagal ginjal berat.
• Gangguan psikologis. Pada kasus ini, terjadinya muntah bisa disengaja, misalnya pada orang-orang dengan bulimia, yang membuat dirinya muntah untuk menurunkan berat badan. Atau bisa juga tidak disengaja, misalnya pada anak-anak yang takut pergi ke sekolah, mereka bisa muntah sebagai respon dari tekanan psikologis yang dialami.

Gejala Mual Muntah

Mual dirasakan sebagai perasaan tidak enak dimana seseorang ingin muntah. Seseorang juga bisa merasa pusing, rasa tidak nyaman di perut, dan enggan untuk makan. Meskipun penderita umumnya merasa tidak enak saat hendak muntah, tetapi biasanya setelah terjadi muntah akan timbul rasa lebih nyaman, setidaknya untuk sementara.

Muntah merupakan kontraksi lambung yang kuat untuk mendorong isi di dalamnya keluar ke esofagus dan mulut. Muntah cukup mengganggu dan bisa bersifat hebat. Muntah tidak sama dengan regurgitasi, di mana pada regurgitasi isi lambung keluar tanpa adanya kontraksi perut yang kuat ataupun rasa mual.

Kapan harus ke dokter?

Segeralah konsultasikan diri anda ke dokter, jika anda mempunyai keluhan mual dan muntah yang telah menganggu aktivitis anda.

Segera bawa diri anda ke rumah sakit terdekat jika anda mengalami keluhan nyeri mual dan muntah, disertai dengan:

• Mual muntah lebih dari 24 jam tidak kunjung membaik atau mual muntah yang disertai diare dengan gejala dehidrasi
• Muntah darah
• Kaku leher atau sakit kepala yang sangat berat
• Perubahan kesadaran atau kebingungan
• Nyeri perut
• Demam
• Denyut jantung yang cepat atau terasa berdebar-debar
• Laju pernapasan cepat

Diagnosis Mual Muntah

Tidak semua mual dan muntah perlu segera mendapatkan pertolongan oleh dokter. Orang dewasa yang sehat dan anak-anak yang sudah besar yang hanya muntah beberapa kali (bisa disertai atau tanpa diare), dan tidak mengalami gejala-gejala lainnya biasanya tidak membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut. Namun, tidak demikian halnya jika seseorang juga mengalami tanda atau gejala berikut:

• Tanda-tanda dehidrasi, misalnya haus, mulut kering, air kemih yang dihasilkan sedikit atau tidak ada, merasa lemah dan lelah.
• Sakit kepala, kekakuan pada leher, kebingungan, atau penurunan kesadaran
• Nyeri perut menetap
• Perut terasa nyeri jika disentuh
• Pembesaran perut (distensi)
• Muntah darah
• Baru mengalami cedera kepala
• Muntah terus berlanjut selama lebih dari 24-48 jam
• Seseorang sampai tidak bisa makan minum, atau hanya bisa meneguk sedikit air saja.
• Memiliki gangguan tertentu, seperti kanker atau diabetes

Pemeriksaan yang bisa dilakukan antara lain berupa:

• Mengetahui dengan jelas gejala-gejala dan riwayat medis yang ada. Perlu diketahui apakah seseorang mengalami kondisi tertentu, misalnya sedang hamil, baru mengkonsumsi obat atau zat tertentu, mengalami migrain, memiliki diabetes, gagal ginjal, atau kanker.
• Pemeriksaan fisik, misalnya untuk melihat apakah terdapat tanda-tanda dehidrasi, tanda-tanda gangguan perut yang serius, atau bahkan penurunan kesadaran.
• Pemeriksaan penunjang, bisa dilakukan terutama jika terdapat tanda-tanda peringatan atau gangguan tertentu yang menyertai, misalnya tes kehamilan, pemeriksaan darah dan air kemih, serta pemeriksaan rontgen atau USG.

Penanganan Mual Muntah

Penanganan yang dilakukan antara lain berupa:

• Jika tidak terdapat gangguan serius yang mendasari dan tidak terjadi dehidrasi, maka seseorang hanya perlu cukup minum. Awalnya bisa diberikan sedikit-sedikit, dan jika bisa diterima, maka jumlah cairan bisa ditingkatkan secara bertahap. Penderita kemudian bisa mulai mencoba makan kembali.
• Orang-orang yang mengalami dehidrasi berat atau gangguan elektrolit, terus mengalami muntah, dan tidak bisa minum biasanya membutuhkan pemberian cairan dan obat melalui infus.
• Mengatasi kondisi spesifik yang dialami, misalnya mengatasi vertigo yang dialami.

Selain itu, dokter mungkin bisa memberikan obat untuk mengatasi muntah, tergantung dari penyebab dan keparahan gejala yang terjadi.

Komplikasi Mual Muntah

Mual muntah dapat menimbulkan komplikasi dikemudian hari jika tidak ditangani dengan segera atau saat mengalami mual muntah yang berat. Dehidarasi merupakan komplikasi utama yang diakibatkan oleh mual muntah.

Tanda-tanda mengalami dehidrasi

• bibir dan area mulut tampak kering
• mata cekung
• buang air kecil berwarna pekat, sedikit atau mungkin tidak ada
• terasa berdebar-debar
• laju pernapasam meningkat
• Ubun-ubun cekung (pada bayi/anak)

Prognosis Mual Muntah

Mual muntah merupakan gejala yang umum yang dapat disebabkan oleh berbagai penyakit. Oleh karena itu, prognosis mual muntah tergantung dari penyebabnya.

Pencegahan Mual Muntah

Mual muntah dapat dicegah tergantung dari penyebabnya. Hal berikut ini dapat membantu anda menurunkan risiko terjadinya mual muntah, seperti:

• Makanlah dengan porsi sedikit-sedikit tapi sering
• Makanlah secara perlahan-lahan
• Menghindari mengonsumsi makanan yang sulit dicerna
• Makanlah pada saat makanan dalam keadaan dingin
• Beristirahatlah setelah makan, tapi tidak berbaring
• Hindari mengonsumsi minuman mengandung kafein, alkohol, atau bersoda

Referensi:

• Cleveland Clinic. Nausea and Vomiting. 2023
• G, Norton J. Nausea and Vomiting in Adults. Merck Manual. 2012.
• Medical News Today. Causes and treatment of nausea and vomiting. 2020

Diperbarui 4 Januaru 2024