Mastositosis merupakan suatu kelainan yang jarang terjadi. Mastositosis berbeda dengan reaksi alergi pada umumnya karena mastositosis bersifat kronis. Mastositosis terjadi karena ada peningkatan jumlah sel mast yang terakumulasi pada jaringan-jaringan tubuh untuk waktu yang lama. Dengan adanya peningkatan jumlah sel mast, maka kadar histamin juga meningkat.

Penyebab terjadinya mastositosis belum diketahui. Tetapi ada beberapa hal yang bisa memicu pelepasan histamin oleh sel mast dan menyebabkan timbulnya gejala-gejala dari mastositosis. Faktor pemicu tersebut bisa berupa dingin atau panas, obat-obatan tertentu, stres emosional dan gigitan serangga.

Mastositosis bisa menyerang usia berapa saja; namun pada dewasa biasanya lebih berat sedangkan pada anak-anak biasanya ringan. Terdapat dua jenis mastositosis yaitu:

- Mastositosis kutaneus. Sel mast bisa terakumulasi sebagai sebuah massa pada kulit. Bentuk ini biasanya terjadi pada anak-anak, biasanya sebelum usia 6 bulan, di mana muncul bintik-bintik atau benjolan-benjolan kecil berwarna coklat kemerahan pada kulit.

- Mastositosis sistemik. Bentuk ini biasanya terjadi pada orang dewasa. Sel mast terakumulasi pada kulit, lambung, usus, hati, limpa, kelenjar getah bening, dan sumsum tulang. Bisa terjadi gangguan fungsi organ, misalnya pada sumsum tulang akan terjadi gangguan dalam pembentukan sel-sel darah, seperti leukemia. Mastositosis sistemik bisa menimbulkan keadaan-keadaan yang dapat mengancam nyawa.

Gejala mastositosis bervariasi, tergantung kepada lokasi penimbunan sel mast. Di kulit bisa timbul ruam kemerahan yang terasa gatal. Di lambung atau usus, bisa terjadi ulkus peptikum. Dihati dan limpa bisa terjadi pembesaran perut. Pada mastositosis sitemik, bisa timbul reaksi menyeluruh yang berat, seperti penurunan tekanan darah mendadak (syok) dan pingsan; bisa disertai gangguan napas. Reaksi anafilaksis juga dapat terjadi.

Gejala lain yang mungkin timbul: flushing, nyeri dada, sesak napas, merasa sangat kepanasan, kelelahan, sakit kepala, kesemutan, depresi, dan gangguan memori.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan:

• Biopsi kulit untuk melihat adanya sel-sel mast
• Biopsi sumsum tulang (untuk mengetahui adanya kelainan darah yang mungkin terjadi)
• Pemeriksaan darah atau air kemih

Mastositosis kutaneus biasanya menghilang dengan sendirinya. Rasa gatal dapat diatasi dengan pemberian antihistamin. Pada anak-anak biasanya tidak memerlukan terapi lainnya. Namun, mastositosis sistemik tidak dapat disembuhkan, tetapi gejala-gejala yang ada dapat diatasi dengan pemberian:

• Antihistamin, untuk melawan zat kimia yang dilepaskan oleh sel mast.
• Sinar ultraviolet (PUVA) untuk luka kulit
• Kemoterapi diberikan jika mastositosis bersifat ganas atau berhubungan dengan kelainan darah.
• Pada mastositosis sistemik yang berat, dapat diberikan interferon-alfa secara rutin untuk mengurangi gangguan pada sumsum tulang
• Jika banyak sel mast yang terakumulasi pada limpa, maka dapat dilakukan pengangkatan limpa

Referensi:

• Peter J Delves. Mastocytosis. Merck Manual. 2008.