Penyebab Turf Toe

Turf toe dapat terjadi pada setiap olahraga atau aktivitas si mana kaki depan terfiksasi ke permukaan tanah, tumit terangkat, dan adanya gaya yang mendorong ibu jari kaki menjadi hiperekstensi.

Ketika kita berjalan atau berlari, kita memulai setiap langkah dengan mengangkat tumit dan membuat berat badan tertumpu pada bagian telapak kaki yang berbentuk seperti bola (ball of your foot). Pada titik tertentu, kita mendorong tubuh kita dengan “bertolak” dari tanah dengan ibu jari kaki dan memungkinkan berat badan untuk berpindah pada kaki yang lain. Bila ibu jari kaki (karena alasan tertentu) tetap mendatar di permukaan tanah dan tidak terangkat untuk mendorong, akan ada risiko cedera di sekitar sendi.

Umumnya cedera turf toe terjadi tiba-tiba. Turf toe paling sering dijumpai pada atlet yang berolahraga pada permukaan artifisial, yang lebih keras dibandingkan rumput dan sepatu cenderung lebih melekat ke permukaannya. Turf toe juga dapat terjadi pada permukaan rumput, terutama bila sepatu yang digunakan tidak memberikan dukungan yang cukup untuk kaki. Seringkali cedera terjadi pada atlet yang memakai sepatu sepakbola yang fleksibel yang memungkinkan kaki dapat menekuk terlalu jauh ke depan.

Gejala Turf Toe

Gejala turf toe yang umum yaitu nyeri, pembengkakan dan terbatasnya pergerakan sendi pada bagian dasar ibu jari kaki. Gejala berkembang perlahan dan memburuk seiring waktu bila disebabkan karena cedera berulang. Bila disebabkan karena gerakan kuat yang tiba-tiba, cedera dapat sangat nyeri dan memburuk dalam 24 jam. Terkadang ketika cedera terjadi, dapat dirasakan sensasi “pop”. Biasanya seluruh sendi terlibat, dan pergerakan ibu jari kaki terbatas.

Diagnosis Turf Toe

Pemeriksaan Dokter  

Dokter akan menanyakan kesehatan Anda secara umum dan gejala pada ibu jari kaki, dan meminta Anda menceritakan bagaimana Anda mencederai ibu jari kaki Anda.  

Dokter akan memeriksa apakah ada pembengkakan, memar, dan kisaran gerak sendi MTP. Dokter juga akan melakukan pemeriksaan yang sama pada ibu jari kaki yang sehat sebagai pembanding.  

Pemeriksaan Pencitraan

• Rontgen. Pemeriksaan ini dapat memberikan gambaran yang jelas dari struktur padat seperti tulang. Meskipun plantar kompleks tersusun dari berbagai jaringan lunak yang berbeda, dokter mungkin meminta pemeriksaan rontgen untuk memastikan tidak ada masalah pada ibu jari kaki Anda. Masalah tersebut dapat berupa fraktur tarikan pada tulang di mana plantar kompleks melekat ke tulang, dan fraktur atau pergerakan dua tulang sesamoid.  
• Scan magnetic resonance imaging (MRI). Pemeriksaan ini dapat memberikan gambaran yang lebih baik dari cedera jaringan lunak dan kartilago. Scan MRI dapat bermanfaat pada cedera grade 2 dan 3 atau ketika kelainan tampak pada rontgen.

Penanganan Turf Toe

Pertolongan Pertama  

Gunakan protokol RICE.  

• Rest. Berisitirahat dari aktivitas yang menyebabkan cedera dan hindari berjalan atau membebani kaki.  
• Ice. Gunakan kompres dingin selama 20 menit setiap kali, beberapa kali sehari. Jangan menempelkan es secara langsung ke kulit.  
• Compression. Untuk membantu mencegah pembengkakan tambahan, gunakan perban elastis untuk menekan.  
• Elevation. Untuk mengurangi pembengkakan, berbaringlah dan angkat tungkai lebih tinggi dari jantung.  

Selain itu, obat anti peradangan seperti ibuprofen dapat digunakan untuk meredakan gejala. Baca selalu aturan pakainya.  

Penanganan Non Bedah

Sebagian besar turf toe ditangani tanpa pembedahan. Penanganan non bedah ditentukan oleh grade cedera.  

• Grade 1. Dengan protokol RICE, obat anti peradangan dan penggunaan teknik ‘taping’. Teknik taping ibu jari kaki ke jari yang lebih kecil akan membatasi gerakan.  

Neri biasanya dapat ditoleransi dan seorang atlet dapat melanjutkan olahraga menggunakan sepatu dengan alas kaki yang kaku. Orthotic, misalnya insert sepatu yang terbuat dari graphite yang tipis, dengan komponen kaki depan yang kaku, dapat mengurangi stress pada lempeng plantar dan memberikan stabilitas.  

• Grade 2. Agar sendi MTP tidak bergerak, dapat digunakan walking boot selama satu minggu bila diperlukan. Setelahnya, cedera ini ditangani dengan teknik taping.  

Pada sebagian besar kasus, atlet dengan cedera grade 2 memerlukan 3 hingga 14 hari untuk beristirahat sebelum kembali berolahraga.  

• Grade 3. Cedera yang lebih berat ini seringkali ditangani dengan imobilisasi selama beberapa minggu. Atlet dapat menggunakan walking boot atau gips yang menahan ibu jari kaki dalam posisi sedikit mengarah ke bawah. Seiring dengan penyembuhan cedera, penanganan secara bertahap dilakukan seperti ada cedera grade 2 dan kemudian seperti pada grade 1.  

Terapi fisik dapat membantu dan harus dimulai ketika sudah memungkinkan. Latihan spesifik akan membantu meregangkan dan menguatkan ibu jari kaki. Pergerakan sendi awal penting untuk mengurangi atau mencegah kekakuan sendi.  

Penanganan Pembedahan

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk menangani turf toe. Akan tetapi, bila gejala menetap atau mempengaruhi kemampuan bermain seoran gatlet, pembedahan dapat menjadi pilihan. Dokter sering merekomendasikan pembedahan untuk cedera grade 3 yang lebih ebsar, seperti:

• Robekan plantar komples yang berat
• Fraktur sesamoid
• Instabilitas vertikal (gerakan ke atas dan ke bawah yang tidak umum) dari sendi MTP
• Lepasnya kepingan tulang pada sendi
• Kerusakan tulang rawan sendi
• Bunion baru atau yang memburuk

Prosedur pembedahan bervariasi bergantung pada cedera. Tujuan pembedahan adalah untuk memperbaiki jaringan lunak dan mengembalikan gerakan sendi MTP sehingga fungsi normal dapat dijaga.  

Harapan Jangka Panjang

Cedera turf toe yang ditangani dari awal umumnya menyembuh dengan baik.

Sejumlah gejala ringan hingga sedang tetapi menetap – misalnya nyeri dan kekakuan sendi – adalah komplikasi yang paling sering. Kemungkinan komplikasi jangka panjang mencakup kurangnya kekuatan ketika mendorong, kekakuan, bunion, dan tertekuknya ibu jari kaki.  

Dapatkan Turf Toe Dicegah?

Satu tujuan penanganan harus mencakup evaluasi mengapa terjadi cedera dan untuk mengambil langkah pencegahan terjadinya cedera berulang. Salah satu cara untuk mencegah turf toe adalah menggunakan sepatu dengan penyokong yang lebih baik, untuk membantu menjaga sendi ibu jari kaki supaya tidak membengkok berlebihan dan ketika melakukan gerakan mendorong. Anda juga dapat mempertimbangkan penggunaan insert sepatu khusus.

Referensi:

• orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00645
• www.sportsinjuryclinic.net/sport-injuries/foot-heel-pain/turf-toe-1
• www.webmd.com/fitness-exercise/turf-toe-symptoms-causes-and-treatments#3

Diperbarui 21 Agustus 2023