Penyebab Hepatitis D

Rute penularan HDV, seperti HBV, terjadi melalui kulit yang rusak (suntikan, tato) atau melalui kontak dengan darah atau produk darah yang terinfeksi. Penularan dari ibu ke anak mungkin terjadi tetapi jarang terjadi.

Pembawa HBV kronis berisiko tertular HDV. Orang yang tidak kebal terhadap HBV (baik melalui penyakit alami maupun imunisasi dengan vaksin hepatitis B) berisiko tertular HBV sehingga berisiko tertular HDV.

Mereka yang lebih mungkin mengalami koinfeksi HBV dan HDV adalah pengguna narkoba suntik, pengidap virus hepatitis C atau HIV. Risiko koinfeksi juga tampaknya berpotensi lebih tinggi pada penerima hemodialisis, homoseksual, dan pekerja seks komersial. 

Gejala Hepatitis D

Pada hepatitis akut, infeksi HBV dan HDV secara bersamaan dapat menyebabkan hepatitis ringan hingga berat dengan tanda dan gejala yang tidak dapat dibedakan dengan jenis infeksi hepatitis virus akut lainnya. Ciri-ciri ini biasanya muncul 3-7 minggu setelah infeksi awal dan termasuk demam, lemas, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, urin berwarna gelap, tinja berwarna pucat, mata kuning, kulit kuning dan bahkan hepatitis fulminan. Perkembangan hepatitis fulminan jarang terjadi dan hepatitis D kronis jarang terjadi (kurang dari 5% pada hepatitis akut).

Diagnosis Hepatitis D

Infeksi HDV didiagnosis dengan tingginya kadar IgG dan IgM anti-HDV dan dikonfirmasi dengan deteksi RNA HDV dalam serum.

Namun, diagnosis HDV tidak tersedia secara luas dan tidak ada standarisasi untuk tes RNA HDV, yang digunakan untuk memantau respons terhadap terapi antiviral.

Pengobatan Hepatitis D

Interferon pegilasi alfa adalah pengobatan yang umumnya direkomendasikan untuk infeksi virus hepatitis D. Pengobatan harus berlangsung setidaknya selama 48 minggu, apa pun respons pasien.

Virus ini cenderung memberikan tingkat respons yang rendah terhadap pengobatan. Namun, pengobatan dikaitkan dengan kemungkinan perkembangan penyakit yang lebih rendah.

Perawatan ini dikaitkan dengan efek samping yang signifikan dan tidak boleh diberikan kepada pasien dengan sirosis hepar dekompensasi, kondisi gangguan kejiwaan yang aktif, dan penyakit autoimun.

Bulevirtide adalah salah satu pengobatan baru yang menjanjikan untuk hepatitis D. 

Pengobatan Hepatitis D

Komplikasi Akut

Pada kasus yang jarang, hepatitis D akut dapat menyebabkan gagal hati akut. Meskipun gagal hati jarang terjadi, infeksi hepatitis D dan B lebih berisiko menyebabkan gagal hati akut dibandingkan hanya infeksi hepatitis B.

Komplikasi Kronis

Hepatitis D kronis dapat menyebabkan sirosis, gagal hati, dan kanker hati. Penderita hepatitis B dan D lebih mungkin mengalami komplikasi ini dibandingkan penderita infeksi hepatitis B saja. Diagnosis dan pengobatan lebih awal dapat mengurangi risiko berkembangnya masalah kesehatan yang serius.

Sirosis

Sirosis adalah kondisi di mana hati perlahan-lahan mengalami kerusakan dan tidak dapat bekerja dengan normal. Jaringan yang sehat digantikan dengan jaringan parut, yang menghambat sebagian aliran darah ke hati. Ketika sirosis bertambah buruk, liver akan mulai mengalami kegagalan fungsi.

Gagal hati

Disebut juga dengan penyakit liver tahap akhir. Kondisi ini berkembang dalam waktu beberapa bulan atau tahun. Dengan kondisi ini, liver tidak lagi dapat berfungsi.

Kanker hati

Menderita hepatitis B dan D kronis akan meningkatkan kemungkinan berkembangnya kanker hati. Dokter mungkin akan merekomendasikan pemeriksaan darah dan USG atau pemeriksaan lainnya untuk memeriksa apakah ada kanker hati. Bila kanker ditemukan pada tahap awal, kemungkinan kesembuhannya akan semakin tinggi.

Pencegahan Hepatitis D

Vaksinasi hepatitis B dapat mengurangi risiko terjadinya infeksi hepatitis D, karena infeksi hepatitis D hanya terjadi bila Anda terinfeksi hepatitis B.

Bila Anda sudah terinfeksi virus hepatitis B, untuk mencegah infeksi hepatitis D:

• jangan berbagi jarum suntik atau bahan-bahan obat lainnya dengan orang lain
• gunakan sarung tangan bila Anda harus menyentuh darah atau luka orang lain
• jangan berbagi barang pribadi dengan orang lain seperti sikat gigi, pencukur, atau gunting kuku

• World Health Organization. Hepatitis D. 2023.
• www.niddk.nih.gov. Hepatitis D. 2017.