Gagal Ginjal Kronis adalah kemunduran fungsi ginjal secara perlahan (dalam waktu berbulan-bulan hingga bertahun-tahun) yang menyebabkan gangguan penyaringan zat sisa metabolik dari dalam darah.
Penyebab Gagal Ginjal Kronis
Banyak penyakit yang bisa menyebabkan kerusakan ginjal menetap. Gagal ginjal akut juga bisa menjadi kronis jika fungsi ginjal tidak pulih kembali setelah mendapatkan terapi. Oleh karena itu, segala sesuatu yang bisa menyebabkan gagal ginjal akut bisa menyebabkan gagal ginjal kronis.
Berbagai penyakit dan kondisi yang seringkali menyebabkan gagal ginjal kronis :
- Diabetes mellitus (kencing manis)
- Tekanan darah tinggi
- Penyakit atau gangguan ginjal, misalnya infeksi ginjal, penyakit ginjal polikistik
- Sumbatan saluran kemih untuk waktu lama, misalnya akibat pembesaran prostat, batu ginjal, atau kanker
- Kelainan autoimun, misalnya pada sistemik lupus eritematosus, dimana antibodi menyebabkan kerusakan pada ginjal
Selain itu, ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko terjadinya gagal ginjal kronis :
- Penyakit jantung
- Merokok
- Kegemukan
- Kolesterol tinggi
- Riwayat keluarga dengan penyakit ginjal
- Berusia 65 tahun atau lebih
Gejala Gagal Ginjal Kronis
Pada gagal ginjal kronis, gejala-gejalanya berkembang secara perlahan. Pada awalnya tidak ada gejala sama sekali, kelainan fungsi ginjal hanya dapat diketahui dari pemeriksaan laboratorium.
Seiring dengan perkembangan penyakit, maka lama-lama zat sisa metabolik yang tertimbun di darah semakin banyak. Pada stadium ini, penderita menunjukkan gejala-gejala seperti :
- Letih, mudah lelah, kurang siaga
- Penurunan nafsu makan, mual, muntah, rasa tidak enak di mulut
- Penurunan berat badan atau malnutrisi
- Mudah memar atau berdarah untuk waktu yang lebih lama
- Kelemahan oto, kram, nyeri
- Rasa seperti tertusuk jarum pada anggota gerak atau hilang rasa
- Kejang atau penurunan kesadaran, akibat gangguan di otak
- Sesak napas
- Nyeri dada dan penurunan tekanan darah
Gagal ginjal kronis bisa menyebabkan gangguan pada hampir semua bagian tubuh. Berbagai gangguan yang bisa terjadi pada gagal ginjal kronis :
- Tertahannya cairan, sehingga terjadi pembengkakan dan sesak napas
- Peningkatan kalium dalam darah, yang bisa mengancam nyawa
- Gangguan jantung dan pembuluh darah
- Nyeri tulang dan risiko terjadinya patah tulang
- Anemia
- Penurunan keasaman darah
- Kerusakan sel-sel saraf di otak, tubuh, lengan, dan tungkai, sehingga penderita menjadi sulit berkonsentrasi, mengalami perubahan kepribadian, atau kejang.
- Penurunan gairah seksual atau impotensi
- Penurunan respon imun, sehingga lebih rentan untuk terkena infeksi
- Peradangan pada sendi atau selaput yang melapisi jantung
- Tekanan darah meningkat
- Risiko terjadinya aterosklerosis
Diagnosis Gagal Ginjal Kronis
Beberapa pemeriksaan yang bisa dilakukan antara lain berupa pemeriksaan darah dan air kemih, serta ultrasonografi. Ginjal yang berukuran kecil seringkali menunjukkan bahwa gangguan fungsi ginjal telah berlangsung untuk waktu lama (kronis).
Pengobatan Gagal Ginjal Kronis
Seringkali penyakit ginjal kronis tidak dapat disembuhkan. Umumnya, terapi yang diberikan berupa penanganan untuk kondisi yang menyebabkan atau bisa memperberat penyakit ginjal kronis, serta penanganan untuk membantu mengatasi gejala-gejala yang ada, mengurangi komplikasi, dan memperlambat perkembangan penyakit.
Berbagai kondisi yang bisa menyebabkan atau memperberat penyakit ginjal kronis dan komplikasinya harus diatasi dengan baik, misalnya mengatasi infeksi atau sumbatan pada saluran kemih.
Beberapa cara yang bisa dilakukan untuk mencegah terjadinya perburukan fungsi ginjal atau terjadinya komplikasi antara lain berupa :
- Mengendalikan kadar gula dalam darah, tekanan darah, serta kadar lemak dalam darah (kolesterol dan trigliserida)
- Membatasi asupan protein, garam, kalium, fosfat, dan cairan
- Meningkatkan asupan buah dan sayur.
- Mengatasi gagal jantung atau anemia
- Dialisis (untuk tahap lanjut). Tindakan ini bisa dilakukan untuk membuang kelebihan cairan di dalam tubuh pada penyakit ginjal kronis yang berat.
Jika pemberian terapi tidak efektif, maka satu-satunya pilihan adalah dengan melakukan dialisis ginjal dan transplantasi ginjal.
Pencegahan Gagal Ginjal Kronis
Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi risiko terjadinya gagal ginjal kronis :
- Batasi asupan alkohol, atau tidak minum alkohol sama sekali.
- Ikuti petunjuk pemakaian obat-obat yang dijual bebas, seperti aspirin, ibuprofen, atau asetaminofen. Dosis obat yang berlebihan bisa menyebabkan kerusakan ginjal.
- Jaga berat badan yang ideal
- Tidak merokok
- Kendalikan penyakit atau kondisi medis yang meningkatkan risiko terjadinya gangguan ginjal
Referensi:
- L, Herbert Y. Chronic Kidney Disease. Medline Plus. 2011.
- M, James I. Chronic Kidney Disease. Merck Manual Home Health Handbook. 2013.
- Mayo Clinic. Chronic Kidney Failure. 2012.
- Web MD. Chronic Kidney Disease. 2011.
