Penyebab Asidosis Metabolik

Penyebab asidosis metabolik dapat dikelompokkan kedalam 3 kelompok utama:

• Mengkonsumsi asam atau bahan yang diubah menjadi asam, misalnya metanol atau etilen glikol. Overdosis aspirin juga dapat menyebabkan asidosis metabolik.
• Tubuh dapat menghasilkan asam yang berlebihan akibat beberapa penyakit, misalnya diabetes melitus. Jika diabetes tidak terkendali dengan baik, tubuh akan memecah lemak dan menghasilkan asam yang disebut keton.
• Ginjal tidak mampu untuk membuang asam dalam jumlah yang semestinya.

Penyebab utama asidois metabolik, antara lain:

• Kelainan ginjal, misalnya gagal ginjal
• Ketoasidosis diabetikum
• Asidosis laktat (bertambahnya asam laktat)
• Bahan beracun seperti etilen glikol, overdosis salisilat, metanol, paraldehid, asetazolamid atau amonium klorida
• Kehilangan basa (misalnya bikarbonat) melalui saluran pencernaan karena diare, ileostomi atau kolostomi

Gejala Asidosis Metabolik

Asidosis metabolik ringan bisa tidak menimbulkan gejala, namun biasanya penderita merasakan mual, muntah dan kelelahan. Pernapasan menjadi lebih dalam atau sedikit lebih cepat, namun kebanyakan penderita tidak memperhatikan hal ini.

Seiring dengan memburuknya asidosis, penderita mulai merasakan kelelahan yang luar biasa, rasa mengantuk, semakin mual dan mengalami kebingungan. Bila asidosis semakin memburuk, tekanan darah dapat turun, menyebabkan syok, koma dan kematian.

Diagnosis Asidosis Metabolik

Diagnosis asidosis biasanya dipastikan dengan pengukuran pH darah yang diambil dari darah pembuluh darah arteri. Mungkin diperlukan pemeriksaan tambahan untuk membantu menentukan penyebabnya. Misalnya kadar gula darah yang tinggi dan adanya keton dalam urin biasanya menunjukkan suatu diabetes yang tak terkendali. Adanya bahan toksik dalam darah menunjukkan bahwa asidosis metabolik yang terjadi disebabkan oleh keracunan atau overdosis.

Penanganan Asidosis Metabolik

Pengobatan asidosis metabolik tergantung kepada penyebabnya. Misalnya, keracunan diatasi dengan membuang bahan racun tersebut dari dalam darah (misalnya aspirin, methanol, atau etilen glikol). Kadang-kadang perlu dilakukan dialisis untuk mengobati overdosis atau keracunan yang berat.

Beberapa penanganan untuk asidosis metabolik misalnya:

• Natrium sitrat bila ada penyakit ginjal atau gagal ginjal
• Cairan intravena
• Natrium bikarbonat intravena untuk menyeimbangkan asam dalam darah
• Insulin bila asidosis berkaitan dengan diabetes

Referensi:

• L, James. Acidosis. Merck Manual Home Health Handbook. 2008. 
• my.clevelandclinic.org/health/diseases/24492-metabolic-acidosis#management-and-treatment. 2022

(Diperbarui tanggal 5 September 2023)